Ana

Dirsek

İnsan elinin anatomisi

İnsan eli veya üst uzuvun distal kısmı özel bir anlama sahiptir. Ellerin ve ince motor becerilerin yardımıyla, tüm parmak hareketleri, insanlar dünyayı öğrenir ve onunla etkileşir. El ve parmaklar, herhangi bir işin ana araçlarıdır. İşlevselliğinin azaltılması, büyük ölçüde, çalışma kabiliyetinde bir azalmaya yol açar, kişinin yeteneklerini sınırlar.

El eklemleri ve kemikleri

İnsan elinin anatomisi, çeşitli tipte eklemlerle eklemlenmiş küçük kemiklerin varlığı ile karakterizedir. Elin üç bileşeni vardır: el bileği, metakarpal kısım, parmakların falanksı. Basit olarak, bilek el bileği eklemi olarak adlandırılır, ancak anatomik açıdan bakıldığında elin proksimal kısmıdır. İki sıra halinde düzenlenmiş 8 çukurdan oluşur.

İlk proksimal sıra, sabit eklemlerle bağlanan üç kemikten oluşur. Yanal dış taraftan, uzak atalardan miras kalan ve kas gücünü (sesamoid kemiklerinden biri) arttırmaya hizmet eden, ona bitişik bir kemik bulunur. İlk sıranın kemik yüzeyi, önkolun kemiklerine bakacak şekilde, yarıçapla bağlantı için tek bir eklem yüzeyi oluşturur.

El kemikleri

İkinci kemik sırası, metakatausa distale bağlı olan dört kemikle temsil edilir. Şeklin karpal kısmı, palmar yüzeyin - içbükey kısmı - olduğu küçük bir tekneyi andırıyor. Kemikler arasındaki boşluk eklem kıkırdağı, bağ dokusu, sinirler ve kan damarları ile doldurulur. El bileğindeki hareket ve kemiklerinin birbirlerine göre hareketi neredeyse imkansızdır. Ancak karpal kısım ve yarıçap arasında bir eklemin varlığı nedeniyle, bir kişi bir fırçayla dönebilir, getirebilir ve uzaklaştırabilir.

El eklemleri

Metakarpal kısım beş tübüler kemikten oluşur. Proksimal kısmı hareketsiz eklemlerle bileğe bağlanır ve distal kısım hareketli eklemler tarafından parmakların proksimal falanjine bağlanır. Metakarpofalangeal eklemler küresel eklemlerdir. Fleksiyon ve ekstansiyon ve rotasyon hareketlerinin gerçekleşmesini sağlarlar.

Başparmak eklemi bir eyer şekline sahiptir ve sadece uzatma ve bükülme sağlar. Her parmak, hareketli blok benzeri eklemler vasıtasıyla bağlanan üç falanks tarafından temsil edilir. Parmakların fleksiyonunu ve uzantısını kullanırlar. Elin tüm eklemleri güçlü eklem kapsüllerine sahiptir. Bazen o kapsül 2-3 eklemi birleştirebilir. Osteo-artiküler iskeletin güçlendirilmesi için bir ligament aparatı vardır.

El Paketleri

İnsan el eklemleri, bir bütün kompleks bağlarla tutulur ve korunur. Çok yoğun bağ doku lifleri nedeniyle elastikiyetini arttırır ve aynı zamanda dayanıklılık gösterirler. Onların işlevi, eklemlerde yaralanmalardan korunmak için fizyolojik normdan daha fazla olmayan hareketler sağlamaktır. Artmış fiziksel zorlama (düşme, kilo kaldırma) durumunda, elin bağları hala gerilebilir, kopma vakaları çok nadirdir.

Elin ligamentöz aparatı sayısız bağlarla temsil edilir: eklemler arası, dorsal, palmar, kollateral. Elin palmar kısmı fleksör tutucusu tarafından bloke edilir. Parmakların fleksör tendonlarının geçtiği tek bir kanal oluşturur. Palatal bağlar farklı yönlere doğru ilerler, kalın bir lifli tabaka oluşturur, arka bağlar daha küçüktür.

Metacarpophalangeal ve interfalangeal eklemler lateral kollateral ligamentlerle güçlendirilir ve ayrıca palmar yüzeyde ek olarak bulunur. Avuç içi fleksörlerin demet tutucusu ve arka taraftaki ekstansor tutucu, bu kaslar için lifli kılıfların oluşturulmasında rol oynar. Onlar ve sinoviyal alanlar sayesinde tendonlar dış etkilerden korunur.

El kasları

İnsan elinin anatomisini inceleyerek, kas sisteminin düzeneğinin mükemmelliğine dikkat çekmemiz mümkün değildir. Tüm en küçük ve hassas parmak hareketleri, tüm karpal kasların koordineli çalışması olmadan imkansız olurdu. Hepsi sadece avuç içinde bulunur, arka tarafta ekstansör tendon geçer. Elin kaslarının yeri üç gruba ayrılabilir: başparmak, orta grup ve küçük parmak kasları.

El kasları ve tendonları

Orta grup, metakarpal kısmın kemiklerini birbirine bağlayan interosseous kaslar ve falankslara bağlanan solucan benzeri kaslarla temsil edilir. Kaslar arası kaslar parmakları düzleştirir ve ayırır ve solucan benzeri kasları metakarpofalangeal eklemlerde bükülür. Başparmağın kas grubu, baş parmağının baş parmağı olarak adlandırılan tenardır. Eğildiler ve kaldıracaklar, geri çekilip liderlik ediyorlar.

Hipotenar veya küçük parmağın yüksekliği (küçük parmak) avucunun diğer tarafındadır. Küçük parmağın kas grubu onu kontrast eder, uzaklaştırır, açar, şişirir ve uzar. Elin el bileği eklemindeki hareketleri, ön koldaki kaslar tarafından, tendonlarını el kemiğine bağlayarak sağlanır.

Kaslar ve tendonlar

Kan temini ve elin inervasyonu

El kemikleri ve eklemleri, kasları ve bağları tam olarak kan damarları tarafından nüfuz eder. Kan akımı çok iyi gelişmiştir, bu nedenle hareketlerin yüksek farklılaşması ve hızlı doku rejenerasyonu sağlanmıştır. Önkoldan el, iki arter, ulnar ve radial yaklaşım, ve özel kanallarda radyokarpal eklemden geçtikten sonra, kendilerini kasların ve el kemikleri arasında buluyorlar. Burada anastomoz (bileşik), aralarında derin ve yüzeysel bir yay şeklinde oluşur.

Küçük arterler yaylardan parmaklara doğru hareket eder, her parmağa dört damar verilir. Bu arterler ayrıca bir ağ oluşturarak birbirleriyle bağlantı kurar. Bu tür kapsamlı bir kan damarı türü, parmaklara giden bir kanın bir dalın lezyonundan biraz ıstırap çekmesi durumunda yaralanmaya yardımcı olur.

El atardamarları

Eldeki tüm elementlerden geçen ulnar, radyal ve median sinirler, çok sayıda reseptör ile parmak uçlarında son bulur. İşlevleri dokunma, sıcaklık ve ağrı duyarlılığı sağlamaktır.

Elin sinirleri

Elin uyumlu ve uyumlu çalışması, sadece tüm bileşenlerinin korunmuş işlevselliği ile mümkündür. Bir kişinin tam yaşamı için, çalışma yeteneğinin korunması için sağlıklı bir fırça gereklidir.

El eklemleri ve patolojileri

El bileği eklemindeki ağrı, eklemlerin hareketliliğini engelleyen ve zamanında tedavi olmadığında ciddi komplikasyonları tehdit eden ciddi bir sorundur. Patolojik süreç sadece eklemleri değil, iç organları da etkileyebileceğinden, bu tür hastalıklar acil tedavi gerektirir.

Eldeki acı, günlük işlerinizi yapmanıza, klavyede çalışmanıza, araba sürmenize, yemek hazırlamanıza vb. Engeller. Bu nedenle, benzer semptomlar bulursanız, maksimize eden bireysel tedavi taktikleri geliştirmek için bir romatolog, travmatolog, terapist ve diğer uzmanlara danışmalısınız. Ciddi sonuçları önlemek için hızlı bir şekilde ağrıyı hafifletir.

Elin derzlerinin yapısı

Parmaklar ve bir fırça, insan vücudundaki önemli işlevlerden sorumlu olan üst ekstremitelerin yapı parçalarında en karmaşık olanlardır. Toplam eklem sayısı 30 adete ulaşır.

Fırça 3 bölüme ayrılmıştır:

bilek

Bu bölüm 2 sıra halinde bulunan 8 küçük kemikten oluşur:

  • İlk sıra (proksimal) sabit bir eklem ile birbirine bağlanan 3 kemikten oluşur. Dışarıda, bezelye şeklinde bir kemik eklenir ve kas güçlendirmesi sağlanır. Önkola bakan 1 sıra kemik, eklem kemiğinin eklem kısmı ile radyal kemiği birleştirir;
  • İkinci sıra, metacarpusa distale bağlı olan 4 kemikten oluşur. El bileğinin avuç içi içbükeydir ve bir tekneyi andırır. Serbest kemik alanı kan damarları, bağ ve kıkırdak dokusu ile doldurulur.

Bileğin kemiklerinin kendi aralarında aktif hareketi pratik olarak imkansızdır. Radyal ve karpal kemikler arasındaki eklem tarafından fırça (rotasyon ve abdüksiyon) ile rotasyon sağlanır.

Metakarpal kemiklerin yapısı

Elin iskeletinin devamı, el bileğinden parmakların falantasyonlarına gönderilen 5 tübüler kemikten oluşan metakarplardır. Bu kemiklerin anatomik yapısı, sadece parmak için destek sağlayarak hareketlerini neredeyse tamamen ortadan kaldırır.

Falanks yapısı

Falaneler parmaklarda küçük kemiklerdir. Tüm parmaklarda (büyük, 2 fazdan oluşan hariç), her biri 3 falanks vardır:

  • distal (tırnak);
  • proksimal (ana);
  • ortalama.

Metacarpophalangeal eklem, elin rotasyonunu, uzantısını ve fleksiyonunu sağlar. Baş parmak sadece iki fonksiyona sahiptir (fleksiyon ve ekstansiyon, çünkü anatomik olarak orta falanks yoktur). Eklemlerin anatomisi, eldeki her eklemin güçlü bir eklem kapsülü ile korunmasını sağlar. Bazı durumlarda, 1 kapsül 3 eklemi bir kerede bağlar.

Ağrı nedenleri

Diğer tedavi, elin eklemlerindeki patolojik sürecin gelişmesinin ve hastalığın teşhisi ile doğrudan ilgili doktor tarafından reçete edilmesinin nedenine bağlıdır.

Patolojik durumun nedenleri, ağrılı bir semptomla birlikte, geleneksel olarak 3 gruba ayrılır:

  1. Yaralanma.
  2. Bileğin iltihaplanma sürecinin sonuçları.
  3. İç organların hastalıkları.

Her grupta, ellerde patolojik değişikliklerin gelişmesinde belirli faktörler vardır.

1. Yaralanma

Sıklıkla, mesleki aktivite veya spor yüklerinin yanlış dağılımı, elin bir kırılmasına ve çürümesine yol açabilir ve bu da patolojik bir süreci provoke edebilir. Yardım zamanında sağlanamadığı zaman, elin tamamen immobilizasyonunun geliştirilmesi olasılığı vardır.

2. Radikal karpal artikülasyonun iltihaplanması

Çoğunlukla elin tendonlarındaki iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak, bu alanda, örneğin müzisyenler, kapıcılar vb. tendinit gelişir.

Karpal eklemdeki diğer ağrılı bir tezahür, bilek sinirinin iltihabı olduğunda tünel sendromudur. Bu sürece, elin sınırlı hareketliliğine sahip akut ağrı eşlik eder.

Radyal eklem iltihaplandığında, deforme olmuş doğanın osteoartriti gelişir. Bu tezahürün ana nedeni, kırıklardan sonra karpal kemiklerinin yanlış bir şekilde eklenmesidir. Ayrıca, romatoid artrit oluşumunun bir sonucu olarak hastalığın bu gelişimi de mümkündür. Elin bükülmesi, sakin bir durumda bile duyulan belirli bir çınlama ile birlikte en güçlü ağrı semptomunu kışkırtır.

Uygun olmayan tedaviden (veya sabitleme bandajının erken çıkarılmasından) sonra, kan kaynağı aseptik nekroz olarak sınıflandırılan hücre ölümü ile bozulabilir.

Profesyonel aktivitesi ellerin sık el bilekleri ve keskin kavrama hareketleri ile ilişkili olan hastalar, başparmak tabanında ağrılı bir semptomun gelişmesiyle karakterize olan Quervin hastalığına yakalanabilir.

Servikal omurga hastalıkları olan kişilerin yanı sıra, aktiviteleri sık sık metinlerin yazılmasıyla ilişkili olanlarda, “yazma yolunun” bir belirtisi mümkündür. Bu hastalık ile elin gerginliği sırasında güçlü bir titreme var.

Parmağın el uzatmasının imkansız olmasının nedeni parmaklarda sinoviyal şişlik olabilir. Aynı zamanda, doğrulduğunda, hafif bir tıklama duyulur. Şiddetli durumlarda, parmağın tamamen hareketsizliği mümkündür.

3. İç hastalıklar

Eldeki inflamatuar süreçler, kardiyovasküler hastalıklar ve endokrin bezlerinin yanlış çalışması ile tetiklenebilir. Örneğin, anjin ya da kalp krizi sırasında, hastada parmaklarda karıncalanma ve yanma hissi olabilir ve diyabetli hastalar alt ekstremitelerde yetersiz dolaşıma sahip olabilir. Bazen vücutta hormonal değişiklikler nedeniyle, hamilelik sırasında ellerin iltihap belirtileri görülebilir.

Hastalığın klinik semptomları doğrudan elin eklemlerindeki patolojik değişikliklerin türüne bağlıdır. Uzun süreli ağrı çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu tür belirtiler, sıklıkla, çürükler ve kırıklar olan bağların burkulması veya kopmasına eşlik eder. Bu durumda, fırça şişer ve herhangi bir hareket hastanın acı veren acı verir.

Eldeki patolojik değişiklikler durumunda, hastanın genel durumu önemli ölçüde kötüleşir ve daha fazla tedavi, özellikle tıbbi yardım almak için geç kaldığınız takdirde daha fazla zaman sağlar. Enflamatuar süreç, ikinci kolun patolojik işlemde yer alması da dahil olmak üzere, kol boyunca yayılabilir, örneğin, sol kolda ağrı göründüğünde, bir süre sonra, sağ kolda benzer semptomlar ortaya çıkar.

Eklem patolojileri

Ellerin ağrılı olduğuna yol açan temel patolojik belirtiler şunlardır:

Romatoid Artrit

Bu hastalık, ellerde eklem hasarı sıklığında ilk sırada yer alır. Her yaşta ortaya çıkabilir ve en çok kadınlarda görülür. Romatoid artritin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır, ancak daha önce taşınan viral enfeksiyonlar (kızamıkçık, hepatit, herpes, vb.) İle yakın bir ilişki vardır.

El bileği ekleminin etkilendiği poliartrit belirtileri şöyledir:

  • birkaç eklemde iltihap vardır;
  • Ağrı sabittir, doğada ağrı, akşam yoğunlaşır ve sabahları azalır;
  • eklemlerdeki enflamatuar süreç simetriktir;
  • etkilenen bölge şişer, kızarır ve hipertermi eşlik eder.

Daha sonra, hastanın yumruklarını sıkmak mümkün değildir, parmaklar dirseğe doğru sapabilir ve elin işlevselliği azalır.

polyosteoarthrosis

Ellerin eklemlerinin bu patolojisi prevalans açısından ikinci sıradadır. Aslında, bu, daha da deforme olan elin eklemleri üzerinde lokalize olan tipik bir artrozdur. Hastalık bağımsız olarak gelişebilir ve aynı zamanda altta yatan hastalığın bir komplikasyonunun sonucu olabilir. Çoğu zaman, hastalık 40 yıl sonra kadınları etkiler.

Acı kroniktir ve egzersiz sonrası ortaya çıkar. Fırça eklemleri sert, şiş ve hiperemiktir. Patolojik sürecin ilerlemesi, eklemlerin bükülmesine yol açar ve hareketin genliğini sınırlar. Bu, düğmeler, küçük harfler, vb. Şeklinde küçük eylemlerin gerçekleştirilmesine izin vermez.

Bu hastalığın karakteristik bir belirtisi, eldeki Heberden nodüllerinin (ellerin distal eklemi etkilenir) ve Bouchard'ın (elin interfalanksal eklemleri etkilenir) ortaya çıkmasıdır. Nodüller ağrısızdır, ancak iltihaplı ise, acil tıbbi müdahale gerektirecek şekilde artan ağrı olabilir.

Gergin artrit

Bu patolojik sürecin gelişimi, tüm organlarda ve sistemlerde biriken ürik asit üretiminin artmasıyla karakterize edilen vücuttaki metabolizmanın ihlali sonucu ortaya çıkar. Bu artritin patolojik süreçteki ayak parmaklarını içermesi ve kadınlarda ellerin eklemlerinde bir patolojinin bulunması karakteristiktir. Dış semptomlarının çok benzer olmasından dolayı hastalığın romatoid artritten ayırt edilmesi önemlidir.

Gergin artrit gelişmesiyle birlikte aşağıdaki klinik tabloya dikkat çekilmektedir:

  • hastalık eldeki şiddetli ağrı ile paroksismaldir. Sonuç olarak, hastanın parmaklarını hareket ettirmesi ve hatta onlara dokunması oldukça zordur;
  • karpal eklem şişer ve cilt mavimsi bir renk tonu kazanabilir;
  • eklem ağrısına yönelik bir saldırı ortalama olarak bir hafta kadar sürebilir ve anti-enflamatuar ilaçlar tarafından durdurulur.

Gergin sancılarının bir kişinin ellerinde uzun bir süre mevcut olduğu durumlarda, eklemlerin parmakların deformasyonu ile tamamen yok edilmesi mümkündür.

Artropati (psoriatik)

Bazen ellerin eklemlerindeki hasar psoriatik formun artritine neden olabilir. Bu hastalık, eksen boyunca eklem eklemlerine zarar ile karakterizedir. Bu durumda, şişen ve bir sosis gibi görünen tüm parmaklar patolojik sürece dahil olabilir. Artropati ile ağrı kalıcı ve yoğun. Etkilenen parmak kırmızılaşır, şişirilir ve deforme olur. Uzun bir kurs ile, eklemlerin tamamen imha edilmesi mümkündür.

Enfeksiyöz artrit

Eklemlerin patolojisini provoke etmek için enfeksiyöz süreç olabilir. Aynı zamanda, tek bir eklem iltihabı ile monoartrit şeklinde ifade edilen artritin gelişimi not edilir. Hastalar, geceleri şiddetlenen, sürekli, zonklayan ve sarsıcı ağrı ile kovalanır. Etkilenen eklem şişer, eklem ve parmakların işlevinin tamamen bozulması ile kızarıklık ve hiperemi vardır.

Patolojik sürecin gelişmesiyle ilgili her durumda, ilgili hekime zamanında tedavi gereklidir. Hastalığın semptomlarına uygun olarak gerekli tedavi taktiklerini seçecektir. Tedavinin ana yöntemi geleneksel tedavidir ve sadece olumlu bir etkinin yokluğunda, ameliyatın yapılması önerilir.

Konservatif tedaviler

Ellerde meydana gelen patolojik bozuklukların tedavisi için, aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

  1. Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler (Analgin, Trigan, Baralgin) ve ayrıca NSAID'leri (Voltaren, Ortofen, Diclofenac) reçete edilir. İlaçlar, hastalığın tipine ve şekline bağlı olarak hem harici hem de enjeksiyon ve oral olarak kullanılabilir. Ağrı başlangıcının başlangıç ​​aşamasında, NSAİİ'lerin oral olarak alınması önerilmektedir, ancak bu ilaçların alınması, gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceğinden, bu tedavi süresi 10 günden fazla olmamalıdır.
  2. Etkilenen bölgedeki damarlara kan akışını iyileştirmek için, Actovegin, Kavintong, Vinpocetine kullanımı önerilir. Bu grubun ilaçları genellikle, elin eklemlerinde ağrıya neden olabilen, vasküler iletkenliğin ihlali ile omurganın hastalıklarının tedavisinde nörolojik uygulamada kullanılmaktadır. Bu ilaçlar hasarlı kemiklerin ve kıkırdağın hızlı yenilenmesine katkıda bulunan doku beslenmesini geliştirir.
  3. Ağır vakalarda kortikosteroid ilaçlar (Prednisolone, Hydrocortisone, Lokoid, vb.) Reçete edilebilir. Hormonal ilaçlar kullanırken, tedavinin kısa süreli olması gerektiği unutulmamalıdır. Daha uzun tedavi ile ciddi komplikasyonlar olasılığı vardır.
  4. Enfeksiyon sonrası enflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte, enfeksiyöz ajanın tipine bağlı olarak antibiyotiklerin (Cefazolin, Doxycycline, Azithromycin, Ofloxacin, vs.) kullanılması önerilmektedir.
  5. Hastalığın akut evresinin remisyona geçmesinden sonra, eklem hareketliliğini tekrar sağlamanıza, damar dolaşımını ve eklemi beslemenize yardımcı olan yardımcı tedavi yöntemleri (diyet, masaj, egzersiz vb.) Reçete edilir. Fırçanın işlevselliğini geri kazandıran manyetik terapinin kullanımı, iyi bir etkinlik gösterir.

Buna ek olarak, el bileği eklemleri hastalıkları olan hastalar, Kara ve Ölü Denizlerin sanatoryumunda rehabilitasyon tavsiye edilir, burada çamur, tuz ve dağ havasının iyileştirici özellikleri ağrı semptomlarını azaltabilir ve hastanın durumunu kısa sürede arttırabilir. Her durumda, tedavi yöntemlerinin seçimi doğrudan hastalığın etiyolojisine ve semptomların şiddetine bağlıdır.

Operatif müdahale

Ellerin patolojik değişiklikleri devam ederse, süregelen tıbbi ve fizyoterapiye rağmen ağrı artar, artrodezle ameliyat cerrahisi yapma sorunu çözülür. Bu cerrahi yöntem, etkilenen eklemin anatomik pozisyonda eklem hareketliliğinin restorasyonu ile sabitlenmesini içerir.

Ellerin eklemleri üzerindeki ikinci cerrahi cerrahi yöntem, etkilenen eklem yerine protez implantasyonudır. Bu artroplasti yöntemi, ağrıyı gidermenize, parmak hareketlerindeki deforme olmuş değişiklikleri, hareketliliklerinin tam olarak geri kazanılmasını sağlar. Bu durumda, en modern materyaller ve protezler kullanılır, bunların yardımıyla eklemlerin anatomisi tamamen tekrarlanır.

Cerrahi müdahalenin seçilmesinin sadece kapsamlı bir tanıdan sonra belirlendiğini ve postoperatif dönemde, özel lastiklerin ve fizyoterapötik tedavi yöntemlerinin kullanımı dahil olmak üzere rehabilitasyon prosedürlerinin uygulanması tavsiye edilmektedir.

Ağrı semptomları birkaç farklı nedenden dolayı ortaya çıkabilir. İnsan vücudu bireyseldir ve terapinin etkinliği, daha sonraki teşhis muayenesi ile doktora zamanında ziyarete bağlıdır. Bu gelecekte ciddi sonuçların önlenmesine izin verecektir. Eldeki acı görünümünün göz ardı edilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Bu, ekstremite motilitesinde tam bir kayba yol açabilir (artralji).

Resimdeki insan elinin anatomisi: kemiklerin, eklemlerin ve kol kaslarının yapısı

İnsan vücudu, her mekanizmanın - bir organ, kemik veya kas - kesin olarak tanımlanmış bir yer ve işleve sahip olduğu karmaşık bir sistemdir. Bir veya başka bir yönünün ihlali ciddi bir bozulmaya yol açabilir - bir insan hastalığı. Bu metinde kemiklerin yapısı ve anatomisi ile insan elinin diğer kısımları detaylı olarak ele alınacaktır.

İnsan iskeletinin bir parçası olarak ellerin kemikleri

İskelet, vücudun herhangi bir kısmının temeli ve desteği. Buna karşılık, kemik, birkaç dokudan oluşan ve belirli bir işlevi yerine getiren belirli bir yapıya sahip bir organdır.

Her bir kemik (insan elinin kemiği dahil):

  • eşsiz kökenli;
  • gelişme döngüsü;
  • yapının yapısı.

En önemlisi, her bir kemik, insan vücudunda kesin olarak tanımlanmış bir yeri kaplar.

Vücuttaki kemikler, örneğin, aşağıdaki gibi çok sayıda işlev gerçekleştirir:

Elin genel tanımı

Omuz kuşağında bulunan kemikler, kolun vücudun geri kalan kısmı ile farklı eklemlere sahip kasların birleştirilmesini sağlar.

Eller şunlardır:

Dirsek eklemi sayesinde, kol daha fazla manevra kabiliyeti ve bazı hayati fonksiyonları yerine getirme kabiliyetine sahiptir.

Kolun çeşitli parçaları üç kemik yüzünden kendi aralarında mafsallıdır:

El kemiğinin değeri ve işlevi

Ellerin kemikleri insan vücudunda anahtar fonksiyonları yerine getirir.

Ana olanlar:

  • konteyner işlevi;
  • koruma;
  • desteği;
  • motor;
  • yerçekimine karşı;
  • mineral metabolizması işlevi;
  • kan yapıcı;
  • Bağışıklık.

Okuldan beri insan türünün primatlardan evrimleştiği bilinmektedir. Gerçekten de, anatomik olarak, insan bedenleri daha az gelişmiş ataları ile çok ortak noktaları var. Ellerin yapısına dahil.

Evrim sırasında insan elinin iş nedeniyle değiştiği bir sır değildir. İnsan elinin yapısı, primatların ve diğer hayvanların ellerinin yapısından temel olarak farklıdır.

Sonuç olarak, aşağıdaki özellikleri elde etti:

  • Elin tendonları, sinir lifleri ve kan damarları belirli bir olukta bulunur.
  • Baş parmağı oluşturan kemikler diğer parmakların kemiklerinden daha geniştir. Bu aşağıdaki şekilde görülebilir.
  • Küçük parmağın üzerindeki işaret parmağı ile falanksların uzunluğu primatlarınkinden daha kısadır.
  • Avuç içinde yer alan ve baş parmakla ifade edilen eldeki kemikler avuç içi tarafına kaydırıldı.

İnsan elinde kaç kemik var?

El kaç tane kemik içerir? Toplamda, insan eli 32 kemik yapısına dahil edilmiştir. Aynı zamanda, kollar bacaklara karşı daha kuvvetlidir, ancak bu, daha büyük bir hareketlilik ve çoklu hareketleri gerçekleştirme yeteneği ile bunu telafi eder.

Kolun anatomik bölünmeleri

Genel olarak tüm el aşağıdaki bölümleri içerir.

Parçalardan oluşan omuz kemeri:

  • Skapula, klavikula ve omuz eklemini sağlayan baskın olarak düz üçgen bir kemiktir.
  • Klavikula s-şekilli, sternumu ve skapulayı birleştiren “tüp şeklinde” bir kemidir.

Kemikler Dahil Önkol:

  • Radyasyon, bir trihedronu andıran önkol gibi bir parçanın eşleştirilmiş kemiğidir.
  • Ulnar önkolun iç kısmında yer alan eşleştirilmiş bir kemiktir.

Fırçanın içinde kemikleri var:

Omuz kemiğinin kemikleri nasıl?

Yukarıda belirtildiği gibi, skapular, vücudun arka tarafında bulunan baskın olarak düz üçgen şekilli bir kemiktir. Üzerinde iki yüzey (kaburga ve sırt), üç köşe ve üç kenar görebilirsiniz.

Klavikula Latin harf S ile eşleştirilmiş bir kemiktir.

İki ucu var:

  • Göğüs kemiği. Sonuna doğru, kostoklaviküler bağın derinleşmesidir.
  • Akromion. Skapula'nın humerus süreci ile kalınlaşmış ve eklemlenmiştir.

Omuz yapısı

Ellerin ana hareketi omuz eklemini gerçekleştirir.

İki ana kemik içerir:

  • Humerus, uzun tübüler kemik, tüm insan omurgasının temelidir.
  • Skapular kemik, klavikula ile omuz arasındaki bağlantıyı sağlarken, eklem boşluğunun omzu ile birleşir. Cildin altında tespit etmek oldukça kolaydır.

Kürek kemiğinin arkasından, kemiği ikiye bölen yarığı düşünebilirsiniz. Üzerinde sadece sözde alt uyarılma ve suprasporik kas kümeleri bulunur. Ayrıca skapulada, korakoid süreci bulabilirsiniz. Bununla birlikte, çeşitli bağlar ve kaslar eklenir.

Önkolun kemiklerinin yapısı

Yarıçap kemiği

Elin bu bileşeni önkolun dış veya yan tarafında bulunur.

Oluşur:

  • Proksimal epifiz. Merkezde bir kafa ve küçük bir çöküntü oluşur.
  • Eklem yüzeyi.
  • Boyun.
  • Distal epifiz bezi. Dirseğin iç kısmında bir kırpma vardır.
  • Bir awl benzeyen filiz.

Dirsek kemiği

Elin bu bileşeni ön kolun iç kısmındadır.

Oluşur:

  • Proksimal epifiz. Lateral kemiğin lateral kısmına bağlanır. Bu blok kesimi sayesinde mümkündür.
  • Bloyudny kesimi sınırlayan süreçler.
  • Distal epifiz bezi. Bununla birlikte, radyal kemiği tutturmaya yarayan bir daire görülebilen bir kafa oluşur.
  • Styloid süreci.
  • Diaphysis.

Fırçanın yapısı

bilek

Bu bölüm 8 kemik içerir.

Hepsi küçük ve iki sıra halinde düzenlenmiştir:

  1. Proksimal satır. 4'ten oluşur.
  2. Distal satır. Aynı 4 kemiği içerir.

Toplamda, tüm kemikler, bacağın bükülmesini ve bükülmesini sağlayan, kasların tendonlarının bulunduğu, bileğin bir oluk şeklinde oluğunu oluşturur.

metacarpel

Metacarpus veya daha basit olarak avuç içi parçası, tüp şeklindeki bir karaktere ve açıklamaya sahip 5 kemiği içerir:

  • En büyük kemiklerden biri, ilk parmağın kemiğidir. Eyer eklem yardımı ile bileğe bağlanır.
  • Bunu en uzun kemik takip eder - indeks parmağının kemiği, ki bu da eyer ekleminin yardımıyla bileğin kemiklerini birleştirir.
  • Sonra her şey şu şekildedir: sonraki her bir kemik bir öncekinden daha kısadır. Bu durumda, kalan tüm kemikler bileğe bağlanır.
  • Hemisfer formunda kafaların yardımıyla, insan ellerinin metakarp kemikleri proksimal falankslara bağlanır.

Parmak kemikler

Tüm parmaklar falanjlerden oluşur. Aynı zamanda, tek istisna dışında, hepsinin bir proksimal (en uzun), orta ve ayrıca distal (en kısa) bir falanksı vardır.

İstisna, orta falanksın eksik olduğu elin ilk parmağıdır. Falanjlar, eklem yüzeyleri yardımıyla insan kemiklerine bağlanır.

Kolun sesamoid kemikleri

El bileği, metakarpusu ve parmakları oluşturan yukarıda belirtilen ana kemiklere ek olarak, elimizde sesamoid kemikler de denilmektedir.

Tendon birikimi yerlerinde, esas olarak 1. parmağın proksimal falanksı ile elin avuç yüzeyindeki aynı parmağın metakarpal kemiği arasında yer alırlar. Bununla birlikte, bazen ters tarafta bulunabilirler.

İnsan ellerinin kalıcı olmayan sesamoid kemiklerini tahsis et. İkinci parmağın en yakın falanksları ve beşinci yanı sıra metakarpal kemikleri arasında bulunabilirler.

Elin derzlerinin yapısı

İnsan elinin üç ana eklem bölümü vardır:

  • Omuz eklemi bir top şeklindedir, bu nedenle geniş bir genlikle geniş çapta hareket edebilir.
  • Ulnar üç kemiği bir anda birleştirir, küçük bir aralıkta hareket etme, kolu bükme ve düzleştirme becerisine sahiptir.
  • El bileği eklemi, radial kemiğin sonunda yer alan en hareketli cihazdır.

Fırça, adlandırılan birçok küçük eklem içerir:

  • Orta Bilek Eklemi - tüm kemik sıralarını bileğe birleştirir.
  • Metakarpal metakarpal bağlantı.
  • Metacarpophalangeal eklemler - parmakların kemiklerini elinize takın.
  • İnterfalangeal bağlantı. Herhangi bir parmağında iki tane var. Ve başparmak kemiklerinde tek bir interfalangeal eklem içerir.

İnsan elinin tendon ve bağlarının yapısı

İnsan avu, fleksör mekanizmaları olarak hareket eden tendonlardan oluşur ve elin arkası, ekstansörlerin rolünü oynayan tendonlardan oluşur. Bu tendon grupları ile, kol sıkıştırılabilir ve sıkıştırılabilir.

Eldeki her parmağın üzerinde yumruğun bükülmesine izin veren iki tendon bulunduğuna dikkat edilmelidir:

  • İlk. Fleksor aparatının bulunduğu iki ayakdan oluşur.
  • İkincisi. Yüzeyde yer alan ve orta falanks ile eklemlenmiş, kasların derinlerinde distal falanks ile birleşir.

Buna karşılık, bağ dokusu liflerinin elastik ve dayanıklı grupları olan ligamentler nedeniyle insan elinin eklemleri normal bir konumda tutulur.

İnsan elinin ligament teçhizatı aşağıdaki bağlardan oluşmaktadır:

Kolun kas yapısı

Ellerin kaslı çerçevesi iki büyük gruba ayrılır - omuz kemeri ve serbest üst uzuv.

Omuz kemeri aşağıdaki kasları birleştirdi:

  • deltoid.
  • Supraspinatus.
  • İnfraspinatus.
  • Küçük yuvarlak.
  • Büyük yuvarlak.
  • Subscapula.

Serbest üst yüzey kaslardan oluşur:

Sonuç

İnsan vücudu, her organın, kemiğin veya kasın kesin olarak tanımlanmış bir yeri ve işlevi olduğu karmaşık bir sistemdir. Elin kemikleri, nesnenin çeşitli şekillerde hareket etmesini, taşınmasını sağlayan çok sayıda bileşenden oluşan vücudun bir parçasıdır.

Evrimsel değişimler nedeniyle, insan eli, başka bir primatın yetenekleriyle kıyaslanamayacak benzersiz fırsatlar elde etmiştir. Elin yapısının özelliği, insanlara hayvan dünyasında bir avantaj sağlamıştır.

Kol ve el anatomisi

İnsan anatomisi, son derece önemli bir bilim alanıdır. İnsan vücudunun özellikleri hakkında bilgi sahibi olmaksızın, belirli bir bölgedeki hastalıkların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi için etkili yöntemler geliştirmek imkansızdır.

Kolun yapısı, karmaşık ve karmaşık bir anatomi kesitidir. İnsan eli, hayvan dünyasında hiçbir benzerliği olmayan özel bir yapı ile karakterize edilir.

Üst ekstremitenin yapısının özellikleri hakkında bilgi vermek için bölümlere ayrılmalı ve el dokusunun geri kalan kısmını taşıyan iskelet ile başlayarak elementleri göz önünde bulundurmalısınız.

Bölümler eller

Kemiklerden başlayarak ve deri ile biten dokuların katmanlı yapısı, üst ekstremite bölümlerine göre demonte edilmelidir. Bu prosedür sadece yapıda değil, aynı zamanda elin fonksiyonel rolünü de anlamanızı sağlar.

Anatomistler bir el aşağıdaki bölümlere bölmek:

  1. Omuz kuşağı, kolun göğüs kafesine tutturma alanıdır. Bu parça sayesinde, kolların alt kısımları gövdeye sıkıca sabitlenmiştir.
  2. Omuz - bu kısım omuz ve dirsek eklemleri arasındaki alanı kaplar. Bölümün temeli, büyük kas demetleriyle kaplı humerustur.
  3. Önkol - dirsekten bilek eklemine önkol adı verilen kısımdır. Ulnar ve radial kemiklerden ve elin hareketlerini kontrol eden çeşitli kaslardan oluşur.
  4. El, en küçük, ancak üst ekstremitenin yapısında en karmaşık olanıdır. El, çeşitli bölümlere ayrılmıştır: el bileği, el bileği ve parmakların falanjları. Her bölümünün fırçanın yapısı, daha detaylı analiz ediyoruz.

İnsan eli boşuna değil, böyle karmaşık bir yapıya sahip. Vücudun farklı bölgelerindeki çok sayıda eklem ve kas, en doğru hareketleri yapmanızı sağlar.

kemikler

Vücudun herhangi bir anatomik bölgesinin temeli iskelettir. Kemikler, kemik iliğinin içindeki kan hücrelerinin üretimi ile desteklenmekten ve sonlandırılmasından çok çeşitli işlevleri yerine getirir.

Üst ekstremite kemeri iki yapı sayesinde eli vücudun üzerinde tutar: klavikula ve omuz kanadı. Birincisi üst göğsün üstünde, ikincisi arkasındaki üst kaburgaları kapsar. Skapula, humerus ile birlikte geniş bir hareket yelpazesine sahip bir eklem oluşturur.

Kolun bir sonraki kısmı, altta yatan kemiklerin ve integümen dokuların ağırlığını tutan iskeletin oldukça büyük bir unsuru olan humerus'a dayanan omuzdur.

Ön kol, kolun önemli bir anatomik kısmıdır, burada elin hareketliliğini sağlayan vasküler ve sinirsel oluşumlar sağlayan küçük kaslardır. Bütün bu yapılar iki kemiği kapsar - ulnar ve radyal. Delikleri olan özel bir bağ dokusu membranı ile birbirleri arasında eklemlenirler.

Son olarak, üst ekstremitenin cihaz bölümünde en karmaşık insan fırçadır. El kemikleri üç bölüme ayrılmalıdır:

  1. Bilek, iki sıra halinde uzanan sekiz kemikten oluşur. Elin bu kemikleri, bilek ekleminin oluşumunda rol oynar.
  2. Elin iskeleti, el bileğinden parmakların falanksına giden beş kısa tübüler kemik olan metakarpal kemikleri devam ettirir. Elin anatomisi, bu kemiklerin pratik olarak hareket etmeyecek şekilde, parmaklar için destek oluşturacak şekilde düzenlenmiştir.
  3. Parmakların kemikleri falanks olarak adlandırılır. Büyük olanlar hariç tüm parmaklar üç prolaja sahiptir - proksimal (ana), orta ve distal (tırnak). İnsan eli, başparmağın sadece iki falanjdan oluşması ve ortada olmaması için tasarlanmıştır.

Fırçanın yapısı sadece iskelet değil, aynı zamanda epitel doku da karmaşık bir cihaza sahiptir. Aşağıda belirtilecekler.

Birçoğu üst ekstremite üzerindeki kemiklerin sayısıyla ilgilenmektedir - bunun serbest kısmı üzerinde (omuz kuşağı hariç) kemik sayısı 30'a ulaşır. Bu kadar büyük bir sayı elin çok sayıda küçük ekleminin varlığına bağlıdır.

eklemler

İnsan elinin anatomisi çalışmasının bir sonraki adımı, ana eklemlerin analizidir. Üst ekstremite 3 - omuz, ulnar ve radyokarpal büyük eklemler. Bununla birlikte, elin çok sayıda küçük eklemi vardır. Büyük kol eklemleri:

  1. Omuz eklemi, humerus başı ve skapula üzerindeki eklem yüzünün artikülasyonu ile oluşur. Şekil küreseldir - büyük hacimli hareketler yapmanızı sağlar. Skapula'nın eklem yüzeyi küçük olduğundan dolayı, kıkırdak formasyonu - eklem dudakları - nedeniyle alanı artar. Hareketlerin genliğini daha da artırır ve pürüzsüzleştirir.
  2. Dirsek eklemi özeldir, çünkü 3 kemik bir kerede oluşur. Dirsek bölgesinde humerus, radius ve ulna bağlanır. Blok eklemin şekli eklemde sadece fleksiyon ve ekstansiyonu mümkün kılar, frontal düzlemde küçük bir miktar hareket olabilir - addüksiyon ve abdüksiyon.
  3. El bileği eklemi radial kemiğin distal ucundaki artiküler yüzey ve karpal kemiklerin ilk sırasından oluşur. Her üç planda da hareket mümkündür.

Fırça eklemleri çok sayıda ve küçüktür. Sadece listelenmesi gerekenler:

  • Orta bilek eklemi - bilek çukurlarının üst ve alt sıralarını bağlar.
  • Karpal-metakarpal eklemler.
  • Metacarpophalangeal eklemler - parmakların ana falanyelerini elin sabit kısmına tutun.
  • Her parmağın 2 tane interfalangeal eklem vardır. Baş parmak sadece bir interfalangeal eklemi vardır.

İnterfalangeal eklemler ve metacarpophalangeal eklemler en geniş hareket aralıklarına sahiptir. Gerisi sadece küçük hareketleriyle eldeki hareketlilik toplam genliğini tamamlar.

Paketler

Uzuvların yapısını bağ ve tendonları olmadan hayal etmek imkansızdır. Kas-iskelet sisteminin bu unsurları bağ dokudan oluşur. Görevleri iskeletin bireysel unsurlarını düzeltmek ve eklemdeki fazla hareket miktarını sınırlamaktır.

Omuz kemeri bölgesinde çok sayıda bağ dokusu yapısı ve skapula humerus ile bağlantı vardır. İşte aşağıdaki gruplar:

  • Akromiyoklavikular.
  • Kafatası klavikula.
  • Rostrale-akromiyal.
  • Üst, orta ve alt eklem-humeral ligamentler.

İkincisi, büyük bir hareket miktarından muazzam stres altında olan omuz ekleminin eklem kapsülünü güçlendirir.

Dirsek eklemi alanında da bağ dokusu elemanları vardır. Buna kollateral bağlar denir. 4 tane var:

  • Cephesi.
  • Arka.
  • Radyasyon.
  • Ulna.

Her biri, ilgili bölümlerde artikülasyon unsurlarına sahiptir.

Kompleks anatomik yapıda, bilek ekleminin bağları bulunur. Artikülasyon aşağıdaki unsurlarla aşırı hareketlerden engellenir:

  • Yanal radyal ve ulnar bağlar.
  • Geri ve palmar radyokarpal.
  • Mezhapyastnye bağları.

Her birinin, her tarafta eklemi saran birkaç tendon demeti vardır.

Önemli damar ve sinirlerin geçtiği karpal kanal, önemli bir klinik rol oynayan özel bir ligament olan fleksör geciktiriciyi kapsar. Elin kemikleri de çok sayıda bağlantı kirişi ile güçlendirilir: elin interosse, kollateral, dorsal ve palmar bağları.

kaslar

Kolun tümünde hareket kabiliyeti, muazzam fiziksel güç ve hassas küçük hareketler gerçekleştirme yeteneği, kolun kas yapıları olmadan imkansız olurdu.

Onların sayısı o kadar büyük ki, tüm kasları listelemek pek mantıklı değil. İsimleri sadece anatomistler ve doktorlar tarafından bilinmelidir.

Omuz kemerinin kasları sadece omuz eklemindeki hareketlerden sorumlu değildir, aynı zamanda kolun tüm serbest kısmı için ek destek oluştururlar.

Kolun kasları anatomik yapısında ve işlevinde tamamen farklıdır. Bununla birlikte, fleksör ve ekstansörler ekstremitenin serbest kısmında izole edilir. Birincisi kolun ön yüzeyinde, ikincisi ise arkasındaki kemikleri kaplar.

Bu, hem omuz hem de önkol bölgesi anlamına gelir. Son bölümde, elin hareketinden sorumlu 20'den fazla kas demeti vardır.

Fırça ayrıca kas elemanları ile kaplıdır. Bunlar, tener, hipotenar ve orta kas grubunun kaslarına ayrılır.

Damarlar ve sinirler

Üst ekstremitenin yukarıdaki tüm elementlerinin çalışması ve hayati aktivitesi, tam kan kaynağı ve innervasyon olmaksızın imkansızdır.

Uzuvların tüm yapıları subklavyen arterden kan alır. Bu gemi aortik arkın bir kolu. Subklavyen arter, gövdesiyle aksillere ve daha sonra brakiyal içine geçer. Büyük bir gemi bu oluşumdan ayrılır - omuzun derin arteri.

Bu dallar dirsek seviyesinde özel bir ağa bağlanır ve daha sonra ilgili kemikler boyunca ilerleyerek radyal ve dirsek dallarına devam eder. Bu dallar arteryal yaylar oluşturur, bu özel oluşumlardan küçük damarlar parmaklara kadar uzanır.

Ekstremitelerin venöz damarları benzer yapıya sahiptir. Bununla birlikte, bunlar, uzvun içinde ve dışında deri altı damarlarla tamamlanmaktadır. Damarlar, alt oyukların girdiği subklavyaya düşer.

Üst ekstremite karmaşık bir innervasyon modeline sahiptir. Tüm periferik sinir gövdeleri brakiyal pleksustan kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:

Fonksiyonel rolü

Elin anatomisi hakkında konuşmak, yapının özelliklerinin fonksiyonel ve klinik rolünü belirtmek imkansızdır.

Birincisi sonlu işlev tarafından gerçekleştirilen özelliklerde. Elin karmaşık yapısı nedeniyle, aşağıdaki elde edilir:

  1. Üst ekstremitelerin güçlü kemeri, kolun serbest kısmını tutar ve büyük yükler almanızı sağlar.
  2. Elin hareketli kısmı karmaşık fakat önemli eklemlere sahiptir. Büyük eklemler, elin çalışması için önemli miktarda harekete sahiptir.
  3. Küçük eklemler ve elin ve önkolun kas yapılarının çalışması hassas hareketlerin oluşması için gereklidir. Bir kişinin günlük ve profesyonel faaliyetlerini gerçekleştirmek için gereklidir.
  4. Sabit yapıların destekleyici işlevi, kasların hareketleri ile tamamlanır, bunların sayısı özellikle büyüktür.
  5. Büyük damarlar ve sinir demetleri, bu karmaşık yapıların kanlanmasını ve innervasyonunu sağlar.

Elin anatomisinin fonksiyonel rolünün hem doktoru hem de hastayı tanıması önemlidir.

Klinik rolü

Hastalıkları doğru bir şekilde tedavi etmek, semptomların özelliklerini ve üst ekstremite hastalıklarının tanısını anlamak için, elin anatomisini bilmeniz gerekir. Yapının özellikleri önemli bir klinik role sahiptir:

  1. Çok sayıda küçük kemik, kırıklarının yüksek sıklığına neden olur.
  2. Mobil eklemler, ellerin eklemlerinin çok sayıda çıkık ve artrozu ile ilişkili olan kendi güvenlik açıklarına sahiptir.
  3. Elde bol miktarda kan kaynağı ve çok sayıda eklem, bu alanda otoimmün süreçlerin gelişmesine yol açar. Bunlar arasında elin küçük eklemlerinin ilgili artriti vardır.
  4. Nörovasküler demetleri sıkıca örten bileğin bağları, bu yapıları sıkıştırabilir. Bir nörolog ve bir cerrahın danışılmasını gerektiren tünel sendromları vardır.

Çeşitli zehirlenmeler ve otoimmün süreçleri ile polinöropati fenomenleri ile ilişkili sinir gövdelerinin çok sayıda küçük dalları.
Üst ekstremitenin anatomisini bilmek, kliniğin özelliklerini, herhangi bir hastalığın tanı ve tedavi prensiplerini üstlenebiliriz.

Elin anatomisi

Fırçayı bir bütün olarak düşünürsek, o zaman, insan kas-iskelet sisteminin diğer herhangi bir bölümünde olduğu gibi, içinde üç ana yapı vardır: elin kemikleri; Kemikleri tutan ve eklemleri oluşturan elin bağları; el kasları.

Fırça kemikleri

Elin üç bölümü vardır: bilek, metacarpus ve parmaklar.

Bilek kemikleri

Sekiz küçük boyutlu bilek kemikleri düzensiz şekle sahiptir. İki sıra halinde düzenlenmiştir.

Karpal kemiklerin proksimal sırası, radiusa doğru bir eklem yüzeyi oluşturur. Distal sıra düzensiz şekildeki bir eklem yardımıyla proksimale bağlanır.

Bileğin kemikleri farklı düzlemlerde uzanır ve palmar yüzeyinde bir oluk (bilek kırığı) ve sırtta bir çıkıntı oluşturur. El bileğinde oluk parmakların fleksör kaslarının tendonlarıdır. İç kenarı bezelye şeklinde bir kemik ve kolayca hissedilebilen bir kohoid kemiğin bir kancası ile sınırlandırılmıştır; dış kenar iki kemikten oluşur - naviküler ve poligonal.

Metacarpus kemikleri

Metacarpus beş tübüler metakarpal kemikten oluşur. İlk parmağın metakarpal kemiği diğerlerine göre daha kısadır, ancak kitleselliği ile ayırt edilir. En uzun ikinci metakarpal kemiktir. Elin ulnar kenarına doğru aşağıdaki kemikler uzunluk olarak azalır. Her metakarpal kemiğin bir tabanı, gövdesi ve başı vardır.

Metakarpal kemiklerin tabanları bileğin kemikleri ile eklemlenir. Birinci ve beşinci metakarpal kemiklerin tabanları, eyer şeklindeki eklem yüzeylerine sahiptir ve diğerleri düz eklem yüzeyleridir. Metakarpal kemiklerin kafaları hemisferik bir eklem yüzeyine sahiptir ve parmakların proksimal falanjları ile eklemlenmiştir.

Parmak kemikler

Her parmak üç falanjdan oluşur: proksimal, orta ve distal. İstisna sadece proksimal ve distal olmak üzere sadece iki falanta sahip olan ilk parmaktır. Proksimal falanks en uzun, distal falanks en kısa olanıdır. Her bir falanksın bir orta kısmı vardır - vücut ve iki uç - proksimal ve distal. Proksimal ucunda falanksın tabanı ve uzak ucunda falanks başıdır. Falanksın her ucunda, bitişik kemiklerle eklemlenme için eklem yüzeyleri vardır.

Elin sesamoid kemikleri

Bu kemiklere ek olarak, fırçanın baş parmağının metakarpal kemiği ile proksimal falanks arasındaki tendonların kalınlığında yer alan sesamoid kemikleri de vardır. Metakarpal kemik ve ikinci ve beşinci parmakların proksimal falanksı arasında daimi olmayan sesamoid kemikler vardır. Sesamoid kemikler genellikle palmar yüzeyde bulunur, ancak bazen sırt yüzeyinde bulunur. Sesamoid kemikler bezelye şeklindeki kemiği içerir. Tüm sesamoid kemikler, aynı zamanda tüm kemik süreçleri, onlara bağlanan kasların omuz gücünü arttırır.

Fırçanın ligament aparatı

Bilek eklemi

Proksimal bileğin yarıçapı ve kemikleri bu eklemin oluşumunda rol oynar: naviküler, lunat ve trihedral. Ulna, ışın-karpal eklemin yüzeyine ulaşmaz (eklem diski tarafından “takviye edilir”). Böylece, dirsek ekleminin oluşumunda, önkolun iki kemiğinin en büyük rolü ulna tarafından ve ışın-karpal eklemin oluşumunda - yarıçap tarafından oynanır.

Kiriş-karpal eklemde, elipsoidal bir şekle sahip, bükme ve uzatma, el adduksiyon ve abdüksiyon mümkündür. pronasyon

Bilek-karpal eklemindeki hareketler, el bileği eklemlerinin proksimal ve distal sıraları arasında yer alan el bileği eklemindeki hareketlerle yakından ilişkilidir. Bu eklem düzensiz şekilli karmaşık bir yüzeye sahiptir. Elin fleksiyon esnasmda toplam hareketlilik miktarı 85 ° 'ye kadar uzayarak 85 °' ye ulaşmaktadır. Bu eklemlerdeki elin addüksiyonu 40 ° ve kurşun - 20 ° 'de mümkündür. Ek olarak, bilek karpal ekleminde dairesel hareket (circumduction) mümkündür.

Ray-karpal ve orta el bileği eklemleri çok sayıda bağ ile güçlendirilmiştir. Fırçanın ligament aparatı çok karmaşıktır. Paketler palmar, dorsal, medial üzerinde yer almaktadır.

Elin palmar yüzeyinin radial ve ulnar kenarlarındaki kemik yükselmeleri arasında, bir ligament atılır - fleksör tutucusu. Bu, elin eklemleriyle doğrudan ilişkili değildir, aslında, fasya kalınlaşmasıdır.

Karpal-Metakarpal Eklemler

Metakarpal kemiklerin tabanları ile karpal kemiklerin distal sırasının bileşikleridir. Bu eklemler, elin baş parmağının el bileği metacarpal eklemi hariç, düz ve sedanterdir. İçlerindeki hareket hacmi 5-10 ° 'yi geçmez. Bu eklemlerdeki hareketlilik, hem de el bileği kemikleri arasında, iyi gelişmiş bağlarla keskin bir şekilde sınırlandırılmıştır.

Elin palmar yüzeyinde yer alan demetler güçlü bir palmar ligamentöz aparat oluşturur. El bileği kemiklerini, metakarbon kemiklerinin yanı sıra birbirine bağlar. Elde, radyal olarak ve enine olarak bir yaya ulaşan ayırt edici bağlar olabilir. Ligament aparatının merkezi kemiği, daha fazla sayıda bağın, maşanın diğer herhangi bir kemiğinden daha fazla bağlandığı kapitattır. Elin arka bağları palmardan daha az gelişmiştir. Bu kemikler arasındaki eklemleri örten kalınlaştırıcı kapsüller oluşturarak, bilek kemiklerini birbirine bağlarlar. Palmar ve dorsal ligamentlere ek olarak, ikinci sıradaki bilek kemiklerinin de interosse ligamentleri vardır.

Distal el bileği kemikleri ve metakarpların dört (II-V) kemikleri birbirine göre çok hareketli olmadıkları ve tek bir bütüne sıkıca bağlandıkları gerçeğinden dolayı, elin merkezi kemik çekirdeğini oluşturarak ellerin sağlam bir temeli olarak adlandırılırlar.

Elin başının karpal-metakarpal eklemi, poligonal bir kemik ve birinci metakarpal kemiğin tabanı tarafından oluşturulur. Eklem yüzeyleri eyer şeklindedir. Eklemde aşağıdaki hareketler mümkündür: adduksiyon ve abdüksiyon, muhalefet (karşıtlık) ve ters hareket (yeniden konumlandırma

Elin metacarpophalangeal eklemleri

Metakarpal kemiklerin başları ve parmakların proksimal falanjlarının tabanları tarafından oluşturulur. Bütün bu eklemler küresel bir şekle sahiptir ve buna göre, karşılıklı olarak dönme ve uzama, zorlama ve abdüksiyonun yanı sıra dairesel hareketin (circumduction) meydana geldiği üç karşılıklı dönüş eksenidir. Fleksiyon ve ekstansiyon 90-100 °, kurşun ve zorlama ile mümkündür - 45-50 °.

Metakarpofalangeal eklemler, yan taraflarında bulunan kollateral bağlarla güçlendirilir. Bu eklemlerin kapsülünün avuç kısmında palmar adı verilen ek bağlar vardır. Elyafları, derin transvers metakarpal bağın lifleri ile iç içe geçmekte olup, bunlar metakarpal kemiklerin kenarlarının uzaklaşmasını engeller.

Elin interfalangeal eklemleri

Bir blok şekline sahiptirler, dönüş eksenleri enine sahiptir. Bu eksenler etrafında fleksiyon ve ekstansiyon mümkündür. Proksimal interfalangeal eklemlerdeki hacimleri 110-120 ° iken distal - 80-90 ° 'dir. Tüm interfalanksal eklemler iyi tanımlanmış kollateral bağlarla güçlendirilmiştir.

Parmak tendonlarının lifli ve sinoviyal vajinaları

Fleksör bağlanma bağları ve ekstansör retraktör bağları, özellikle de elin bükülmesi ve serbestleştirilmesi sırasında kas tendonlarının pozisyonunun güçlendirilmesi için büyük önem taşır: tendonlar, bu bağları iç yüzeylerinden alır ve kemiklerdeki tendonları engellemek ve önemli baskılara dayanmak için bağlanır..

Kasların tendonlarının kayması, önkoldan ele doğru hareket ettirilmesi ve sürtünmenin azaltılması, iç kısımları sinovyal kılıflar olan lifli veya kemik-fibröz kanallar olan özel tendon kılıfları ile desteklenir.

Palmar sinovyal kılıflar, el bileği ve karpal tünelden geçen parmakların fleksör tendonlarına aittir. Parmakların yüzeysel ve derin fleksörlerinin tendonları, avuç içinin ortasına kadar uzanan, yalnızca beşinci parmağın distal falanksına ulaşan ve parmağın uzun fleksörünün tendonu, parmağın üzerindeki tendon ile geçen ayrı bir sinovyal vajinada bulunan ortak sinovyal vajinada uzanır. Avuç içinde, ikinci, üçüncü ve dördüncü parmaklara giden kasların tendonları, belli bir mesafede sinovyal kılıflardan yoksun bırakılır ve tekrar parmaklara verilir. Sadece beşinci parmağa giden tendonlar, sinovyal vajinaya sahiptir, bu da parmakların fleksör tendonları için ortak sinoviyal vajinanın devamıdır.

Kas fırçaları

Elde, kaslar sadece avuç tarafında bulunur. Burada üç grup oluştururlar: ortadaki (palmar yüzeyin orta kısmında), başparmak kas grubunun ve küçük parmak kas grubunun. Parmak hareketlerinin ince farklılaşması nedeniyle eldeki çok sayıda kısa kas.

El kaslarının orta grubu

Parmakların derin fleksör tendonlarından başlayan ve ikinci ila beşinci parmakların proksimal falankslarının tabanına bağlanan solucan benzeri kaslardan oluşur; Metakarpal kemikler arasındaki interosse boşluklarda bulunan ve ikinci ve beşinci parmakların proksimal falanjlarının tabanına tutturulan palmar ve dorsal interosseöz kaslar. Orta grubun kaslarının işlevi, bu parmakların proksimal falanjlarını esnetmeye dahil olmalarıdır. Ek olarak, palmar interosseöz kaslar elin parmaklarını orta parmağa getirir ve arka kaslar arası kaslar onları parçalara ayırır.

Başparmak kas grubu

Eldeki formlar başparmak denir. Bileğin ve metacarpusun yakın kemiklerine başlarlar. Bunların arasında ayırt edilir: proksimal falanksına takılan başparmağını geri çeken kısa bir kas; başparmağın proksimal falanksının tabanında yer alan dış sesamoid kemiğe tutturulmuş kısa bir fleksör; birinci metakarpal kemiğe uzanan başparmağa karşı gelen kas; ve başparmağın proksimal falanksının tabanında yer alan iç sesamoid kemiğe tutturulan baş parmağını oluşturan kas. Bu kasların işlevi her kasın adıyla belirtilmiştir.

Küçük parmak kas grubu

Avuç içi için bir yükseklik oluşturur. Bu grup şunları içerir: kısa palmar kas; küçük parmağı kaldıran kas; küçük parmağın kısa fleksörü ve küçük parmağa karşı duran bir kas. Yakın karpal kemiklerinden başlarlar ve beşinci parmağın ve beşinci metakarpal kemiğin proksimal falanksının tabanına tutunurlar. Fonksiyonları kasların kendileri tarafından belirlenir.