Ana

Masaj

Ayak Bileği Kayması

Alt ekstremitenin yaralanmaları arasında, şüphesiz, ayak bileği eklemi kırıkları öne çıkıyor - artikülasyonun bazı anatomik özellikleri buna katkıda bulunuyor. Aslında, hemen hemen tüm vücut ağırlığını hesaplayan kas iskelet sisteminin en yüklü kısmıdır. Bu nedenle, ayak bileği eklemi doğası gereği güçlü ve dayanıklı bir şekilde yaratıldı - günlük olarak çoklu hareketler sırasında statik ve dinamik gerilimi tecrübe etmelidir.

Ancak bu tür güvenilir bir eklemde hala zayıf bir nokta vardır - yanal segmentleri, tibial ve fibula kemiği (ayak bilekleri) kemik süreçleri tarafından oluşturulur. Sadece destekleyici elemanlar olarak değil, aynı zamanda alt bacağı ve ayağı bağlayan bağları bağlamak için uygun bir yer. Bu nedenle, bir ayak bileği kırığı hemen hemen her zaman, her iki ayak bileği bölgesinde bir ya da bir kırılma bölgesinde tipik bir karaktere sahip olarak ortaya çıkar.

Bu yaralanmaların çoğu iyi huyludur - işaretli yer değiştirmelerde bile, kemik parçalarını eşleştirmek ve bunları bir alçıyla sabitlemek genellikle mümkündür. Ancak nadir durumlarda, cerrahi tedaviye - metal yapılar yardımıyla osteosentez - başvurmak gerekir. Onun bakış açısı her zaman hastaları korkutur, bu nedenle girişim sonrası tekniği ve operasyondan sonra standart rehabilitasyon önlemlerini ayarlamanız gerekir.

kavram

Tedavi ve rehabilitasyon prosedürlerinin yönünü anlamak için, uygulanan bir patolojik mekanizma açısından bir ayak bileği kırığı düşünmek gerekir. Ayak bileğinde ciddi hasara neden olmak için, birkaç faktörün aynı anda bir kombinasyonuna gereksiniminiz vardır:

  • Vakaların% 90'ından fazlasında, yaralanma dolaylı bir karaktere sahiptir - yani kemik çıkıntısı alanında doğrudan mekanik etki yoktur.
  • İlk gerçekleştirme faktörü, bir kişinin vücut kütlesidir - normal olarak alt ekstremite ekseni boyunca dağıtılır. Bu nedenle, ayak bileği ekleminin merkezi bölümleri ana yükü taşır, yanal bölümler ise sadece dengeleyicilerdir. Ayrıca, bu oran hem dinlenmede hem de hareketler sırasında korunur.
  • İkinci faktör, aynı anda statik ve dinamik denge kaybıdır. Tipik bir örnek, ayağın dramatik olarak dışa veya içeriye kaydığı zaman, bacak sıkışmasıdır. Bu durumda, yük ekseni sadece medial veya lateral ayak bileği bölgesine gider.
  • Üçüncü faktör, ayak bileği eklemini yanlardan güçlendiren bağların esnekliğidir. Büyük ölçüde gerilmeye sahip olmadıkları için, bacakların keskin bir şekilde sıkışmasıyla, basınç, tutturulduğu kemik çıkıntılarına düşer.

Deplasmanlı ayak bileği kırığı genellikle kombine bir hasar mekanizmasını gösterir - ayak bileği ekleminde interfacial eklem ve subluksasyonun eşzamanlı bir lezyonu vardır.

Cerrahi tedavi

Bu tür yaralanmalar için kemik parçalarının açık bir şekilde sabitlenmesi, yaralıların bakımının ikinci aşaması olarak kabul edilir. Standart konservatif tedavidir - ayak bileği alçı ile kırılma sonrası el bileğinin yeniden konumlandırılması ve sabitlenmesidir. Bu nedenle, operasyonu gerçekleştirmek için, aşağıdaki yardım yöntemlerini hariç tutmak için sıkı belirtiler gerekir:

  1. Manuel yeniden konumlandırmanın yetersizliği veya fragmanların istenen pozisyonda tutulması ve sabitlenememesi. Bu durumda, müdahale, kırık bölgesinde belirgin bir yumuşak doku şişmesi oluşana kadar mümkün olduğunca çabuk gerçekleştirilmelidir.
  2. Eğer ara yüzey ekleminin eşzamanlı bir lezyonu varsa, bu kemik “çatal” ın kararsızlığına neden olur - ayak bileği ekleminin üst yarısı. Bu, bu patolojik hareketliliğin ortadan kaldırılması gibi, ayak bileği parçalarının sabitlenmesini gerektirmez.
  3. Ayak bileği ekleminde tam bir çıkığa yol açan, her iki ayak bileği eşzamanlı kırığı.
  4. Bir çok parçanın oluşumu ile birlikte bir kemik çıkıntısına bile zarar vermiştir. X ışını sonuçlarına göre birden fazla serbest kemik parçası varsa, bunları metal yapıların yardımıyla düzeltmeniz önerilir.

Çoğu zaman pratikte iç ayak bileğinin yer değiştirmesiyle bir kırığı vardır - benzer kemik çıkıntıları arasındaki anatomik farklılıklar oluşmasına katkıda bulunur. Medial tarafta, komşusundan çok daha ince olan fibula süreciyle oluşur.

Müdahale tekniği

Osteosentezin tüm varyantlarından, plak ile operasyon, deplasmanlı ayak bileği kırığı için en uygunudur. Önceleri uzun süreli sonuçlara neden olan yapının kusurlu olması nedeniyle kullanımı sınırlı kalmıştır - sekonder osteoporoz. Katı bir metal plaka, periosteum ve kemiğin dış plakası üzerinde aşırı baskı oluşturdu ve bunların yok olmasına neden oldu.

Şimdi, özel modifiye yapılar oluşturuldu - dışarıya doğru bir çocuk metal yapıcının detaylarına benziyorlar. İçlerindeki çok sayıda delik, kemik dokusu üzerindeki patolojik basıncı ortadan kaldırır. Ayrıca kurulumlarının tekniğini de söylemelisiniz:

  • Kırık bölgesine erişmek için, etkilenen ayak bileğinin projeksiyonunda küçük dikey veya yay şeklinde bir kesi yapılır.
  • Daha sonra, kemik parçalarının doğrudan karşılaştırması gerçekleştirilir, daha sonra plakanın optimal konumu seçilir.
  • Sadece bir kemik parçası varsa, geleneksel bir dikey plakayı kullanmak tercih edilir. İlk önce üstteki sabit bölüm üzerine sabitlenir ve ancak serbestçe yerleştirilmiş bir parça sabitlenir.
  • Eğer birkaç parça varsa, özel bir yapı plakası kullanmak daha iyidir - T veya U harfini dışarıya benzer şekilde, aynı zamanda uzun segmenti de ilk önce üst kısımdaki sabit segmentte ve tüm serbest parçalarda güçlendirilir.
  • Plaktaki çoklu delikler de çifte bir rol oynar - herhangi bir en uygun bölümde (uçlarda değil) sabitlemenize izin verir. Bu, doğrudan kemiğe vidalanan küçük vidaların yardımıyla yapılır.
  • Daha sonra, ameliyat yaraları tabaka halinde dikilir ve plaka, kusurun iyileşmesinin tüm süresi boyunca içeride kalır.

Ayak bileği kırılması sırasında plakların kullanımı fonksiyonel olarak faydalıdır - çubukların veya iğnelerin kullanılmasının aksine, müdahale sırasında kemik dokusunda daha az hasar meydana gelir.

rehabilitasyon

Ayak bileği kırığından iyileşme, tedavi önlemlerinin tamamlanmasından hemen sonraki gün başlar. Gerekli hacim, fizik tedavi (egzersiz terapisi) egzersizleri, refleks ve yüzeysel masaj seanslarının yanı sıra çeşitli fizyoterapileri içerir. Hepsi sadece kallus oluşumunun hızlanmasını değil, aynı zamanda eklemin statik ve dinamik işlevini tamamen geri yüklemenizi sağlar.

Deplasmanlı ayak bileği kırılmasından sonra rehabilitasyon, her hasta için her zaman bireysel bir karaktere sahiptir (birçok faktör hesaba katılarak). Bu nedenle, sadece genel bir faaliyet planı sağlayabiliriz:

  • Motor yükü mümkün olduğunca erken başlar - hasta ameliyattan sonraki gün dozlanan egzersizleri yapmaya başlar. Onların uygulanması sadece bir fizyoterapi uzmanının gözetimi altında gerçekleştirilir.
  • Aynı anda, ısınma, analjezik ve emici bir etki ile çeşitli fizyoterapi prosedürleri uygulanmaya başlanır.
  • Yaklaşık bir hafta sonra, kontrendikasyon yoksa destek bandajı çıkarılır. Bu yeni egzersizler de dahil olmak üzere fizik tedavi programının kapsamını genişletmenizi sağlar.
  • Her şey iyi giderse, o zaman aynı zamanda, mukavemet ve hareketlilik gelişimi için bir doz eksenel yüke izin verilir. Eklemdeki basıncı azaltmak için hasta, destekli ağrıyan bacak üzerinde durmaya bırakılır.
  • Kırmadan sonra, ameliyattan bir hafta geçmeden masajın başlatılması tavsiye edilir. Dikkat dağıtıcı etkisi ile yüzey tekniklerine tercih edilir.
  • Uzuvda tam yük (komplikasyonların yokluğunda) genellikle müdahaleden 4 hafta sonra çözülür.

Ayak bileği kırılmasından sonra rehabilitasyon mutlaka karmaşık bir karaktere sahip olmalı ve uzak komplikasyonların oluşumunun tamamen dışlanmasını sağlamalıdır.

fizyoterapi

Fizyoterapi prosedürleri, semptomatik bir etki ile, kırık sonrası ayak bileği için jimnastik programını ideal olarak tamamlar. İlaçların aksine, neredeyse hiçbir kontrendikasyon ve yan etkisi yoktur. Aşağıdaki yöntemler genellikle gruplara ayrılarak kullanılır:

  1. Manyetik tedavinin yanı sıra, novokain ile elektroforez ve fonoforez, ağırlıklı olarak analjezik etkilere sahiptir. Ameliyattan sonraki ilk günlerde kullanılması önerilir.
  2. Inductothermia, DDT, UHF akımları ve lazer tedavisi, ısınma ve refleks etkisi ile karakterizedir. Zayıf ve orta derecede ağrı sendromunu ortadan kaldırmaya ve ayak bileği alanındaki yumuşak dokuların şişmesini azaltmaya izin verirler.
  3. Yine, elektroforez veya fonoforez, ancak enzimlerle, bir emici etkiye sahiptir. Prosedür kırığın bölgesinde skar dokusu oluşumunu yavaşlatmanıza izin verir, brüt deformasyonların oluşmasını engeller.

Ancak fizyoterapi, egzersiz terapisine tam bir alternatif değildir - düzenli egzersizler eklemde mobiliteyi iyileştirmeye yardımcı olur.

masaj

Bu rehabilitasyon tekniğinin önemi tartışmalıdır - özel bir terapötik değere sahip değildir. Ayrıca, iletkenlik tekniğini dikkate alarak, iyileşmenin başlamasından sadece bir haftadan daha erken bir zamanda yapılmasına izin verilir. Bu, kemik parçalarının yer değiştirmesine yol açabilen ayak bileği eklemi üzerindeki harici mekanik etkiden kaynaklanır.

Bir kırık sonrası rehabilitasyon için tüm masaj tekniklerinden sadece iki yöntem önerilmektedir. Fakat bunlar genel programda da ayrılır:

  • Yüzey masaj seansları ilk hafta kadar erken başlayabilir. Yöntem sadece deri üzerindeki etkiyi içerdiğinden, dikkat dağıtıcı bir prosedür olarak kullanılabilir.
  • Bacak ve ayağın refleks masajı daha sonra başlamalıdır - uzuvda eksenel yük çözüldüğünde. Anlamı, kasların ek bir uyarılmasını sağlamak ve tonlarını arttırmaktır.

Bir ayak bileği kırığı rehabilitasyon sırasında bir masajın zorunlu olarak atanmasını gerektirmez, bu nedenle hasta istenirse seanslara bağımsız olarak girebilir.

jimnastik

Herhangi bir kırık sonrası fizik tedavi programı her zaman ön plana çıkmakta, tüm rehabilitasyon faaliyetlerinin temeli haline gelmektedir. Ayak bileği eklemindeki hasar büyük bir yaralanma olarak görülmese de, yanlış tedavisi uzvun destekleyici özelliklerinin kısmen veya tamamen kaybına yol açabilir. Bu nedenle, ayak bileği kırılmasından sonra jimnastik, karmaşık ve tutarlıdır:

  1. Ameliyattan sonraki ilk günlerde, eklem bir pansuman yardımıyla düzeltildi. Bu nedenle, sadece dozlanmış egzersizler yapılır - tekrarlayan plantar fleksiyonu ve ayağın uzatılması.
  2. İzometrik yükler ek olarak yapılır - eklemlerde hareket olmaksızın yapılan bacak ve baldır kaslarının yavaş kasılmaları.
  3. Bandaj çıkarıldıktan sonra, ayak bileğindeki kırıklardan sonra medikal jimnastik programı genişler - ayak bileği ekleminde aktif hareketler eklenir. Fakat bunlar eksenel yük olmaksızın, yatakta ya da otururken yapılırlar. Bu süre yaklaşık 2 hafta sürer.
  4. Aynı zamanda, bir destek fonksiyonunun aşamalı gelişimi başlar - hasta ayağa kalkmaya ve ek destekle yürümeye bırakılır (koltuk değnekleri, sonra baston).
  5. Normal olarak, 4. haftada, uzuvda tam eksenel bir yüke geçişe izin verilir. Bastonda yürürken biraz zaman kullanılabilir.

Ana fizik tedavi programının sona ermesinden sonra, hastaya, bacak ve ayağın kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerin uygulanmasını ima eden tavsiyeler verilir. Bağımsız çalışmalar, istenirse en az bir yıl süreyle yapılmalı, orta dereceli genel yüklerle - yürümeye veya yüzmeye - desteklenmelidir.

Ayak bileği çıkığı ile ne yapmalı? Semptomlar, tedavi ve iyileşme

Vücuttaki her eklem, küçük manipülasyonları hareket ettirmemize ve gerçekleştirmemize yardımcı olan bir role sahiptir. Ayak bileği, ayak bileği ve ayak arasında, elastik bağlarla sabitlenmiş bir eklemdir. Güçlü bir mekanizma sayesinde, vücut ağırlığı belirli bir eksene aktarılır ve serbestçe ve güvenle hareket etmemizi sağlar.

Ayak bileği dislokasyonu, eklem yüzeylerinin, bağların kopması ile birlikte veya bunlar olmadan birbirine göre yer değiştirdiği hasardır. Tamamlanmamış deplasman durumunda bu duruma sublüksasyon denir.

Yaralanma nedenleri

Yaralanmalar, hane halkı manipülasyonları yaparken ve herhangi bir sporun işgali sırasında meydana gelebilir. Yaralanmanın ana mekanizmaları şunlardır:

  • ayağın dışa veya içe doğru çevrilmesi;
  • ayak bileği sabit bir fizyolojik konumda olduğunda bacağın ani hareketleri;
  • ayağın yeryüzünün yüzeyine paralel bir düzlemle yer değiştirmesi (örneğin, bir kişi parmaklarını bir engele keskin bir şekilde bağladığında).

Unutmayın, ünlü film "Fell, Woken, Gypsum" da söyledikleri gibi. Burada aynı resmi görüyoruz: bir yanlış hareket - ayak bileği çıkığı. Bu tür yaralanmalara katkıda bulunan durumları düşünün:

  1. Koşma, yüksekten atlama, keskin hareketler (atletizm, paraşütle atlama, jimnastik, parkur vb.) İle ilişkili spor yaralanmaları.
  2. Sporla ilgisi olmayan dikkatsiz hareketler. Çoğu zaman, yüksek topuklu ayakkabılar giyerken ve engelli ayak parmaklarının üzerinde tökezlerken, düzgün olmayan bir yüzeye geçiş sırasında uzuvun yanlış fiksasyonu ile buz ve başarısız iniş sırasında kayma meydana gelir.
  3. Ayak bileğinin gücünü azaltan durumlar. Yaşlılık - bağların esnekliği azalır ve kaslar ve hastalıklar zayıflar: artroz, osteomiyelit, kemik tüberkülozu, obezite, onkolojik formasyonlar, vb.

Dislokasyon sınıflandırması

Yan ofset bağlı

  1. Anterior dislokasyon - alt bacağın alt üçte birlik kısmına sabit bir taban ile ya da ayağın dorsal tarafa şiddetli bir şekilde keskin bir şekilde bükülmesiyle kuvvetli bir darbe olduğunda ortaya çıkar.
  2. Arka çıkık - ön taraftaki alt bacağın alt üçte birlik kısmına sert bir darbe ya da plantar tarafında ayağın sert bir şekilde bükülmesiyle ortaya çıkar.
  3. Dış dislokasyon - ayağın dislokasyonu dışa ve yana çıkarsa, bu duruma lateral ayak bileği kırığı eşlik eder.
  4. İç dislokasyon - ayağın dislokasyonu olduğunda oluşur, bu durum medial ayak bileği kırığı ile kombine edilebilir.
  5. Üst çıkık - bir yükseklikten düştüğünde oluşur (çok nadirdir).

Yerçekimi dereceleri

  1. Aşama 1 - demet kopuşunun tek tek lifleri;
  2. 2 derece - bağın hafif bir yırtılması var;
  3. 3 derece - bağın eklendiği kemikten tam olarak ayrılması.

Yaralanma zamanına bağlı olarak

  1. Taze - üç günden az;
  2. Stale - yaklaşık 2 hafta geçti;
  3. Yaşlı insanlar - 2 haftadan fazla geçmiş, böyle bir yaralanma açık bir cerrahi redüksiyon gerektirir, çünkü bu süre zarfında çevredeki dokular özelliklerini yitirmiş ve bağ dokusunun proliferasyonu meydana gelmiştir.

Yaralanma özelliği olan belirtiler

Travmatoloğa gelen resepsiyona gelince, hasta tam olarak yaralanma zamanını anlatacaktır, çünkü böyle bir durum keskin bir şekilde ortaya çıkar ve bir semptom kompleksi eşlik eder. Ayak bileği dislokasyonu aşağıdaki belirtilerle eşlik eder:

  • Ağrı, ayak bileği ekleminde veya palpasyonda hareket ile şiddetlenir, doğada akuttur.
  • Eklemin görünüşündeki değişiklikler - form deforme olur, bazen uncharacteristic kemik çıkıntıları veya palpasyonda hissedilir.
  • Ayak bileğinin instabilitesi - eklemin hafif bir subluksasyonu olsa bile, titiz bir durumdadır, bu yüzden küçük bir yük bile bir dislokasyon durumuna yol açar.
  • Ayak bileği sertliği - eğer eklem yüzeyleri hatalı olarak karşılaştırılırsa, eklemin fonksiyonu bozulur ve karakteristik hareketler tam olarak imkansızdır.
  • Eklem hacminin arttırılması - yumuşak doku şişmesi, ayağa karakteristik bir görünüm kazandırır: lokal şişlik, hiperemi veya damar hasar görürse - bir çürük (bazen hemartroz).
  • Artmış ağrı nedeniyle eklemde herhangi bir hareket yapamaması. Ayak zorlanmış bir pozisyon alır. Bacağın üzerinde durmaya çalıştığınızda keskin bir acı var.
  • Dislokasyon sırasında çoğu insan yırtılmış bir bağa karşılık gelen karakteristik bir çatlak görebiliyor.
  • Ayak bileği ekleminin alışılmışın dislokasyonu keskin bir ağrıyla değil, ancak yaralanmanın yerinde hafif bir ağrıyla birlikte görülür.

Klinik resmin şiddete bağlı olarak kendi özellikleri vardır:

  1. Derece 1 - ayak bileğinde hafif bir şişlik görülür, hasta yürürken orta derecede ağrıya neden olur, ancak eklem fonksiyonunun kendisi bozulmaz.
  2. 2. Sınıf - ödem, 1. Aşamaya göre geniş bir alanı kaplar ve kural olarak, ayağın tüm dış yüzeyine yayılır. Ağrı, sadece aktif yürüyüşle değil, aynı zamanda dinlenirken hastayı rahatsız eder. Eklemde hareket zor.
  3. 3 derece - bağların tam bir kopması ile eklem yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi olacağı için, ayak deforme olur. Ödem ve hemoraji tüm ayağa uzanır. Eklemde hareket imkansızdır ve en küçük mekanik yük şiddetli ağrılara neden olur.

Teşhis Teknikleri

Herhangi bir hastalık sürekli olarak gerçekleştirilmiş eylemler gerektirir, bizim durumumuzda bunlar:

  • Tarihin alınması - Yaralanmanın nasıl meydana geldiğini (yani, mekanizmayı), hastanın ana şikayetlerini ve ne kadar süre önce olduğunu öğrenmek gerekir. Birincil ve tekrarlanan dislokasyonu ayırt etmek önemlidir, çünkü tedavi farklı olacaktır;
  • Objektif araştırma - doktorun parmakları herhangi bir patolojinin paterninin yarısını karakterize edebilir, bu durumda, palpasyon patolojik kemik çıkıntılarının belirlenmesine yardımcı olur, eklemin pasif hareketliliğini ve lokal ağrıyı değerlendirir;
  • araçsal yöntemler. Hasarın kapsamını netleştirmek için herhangi bir yaralanma ile herkese X-ışını muayenesi yapılır. Her zaman resimler en az iki dikey çıkıntıya alınır. Bu yöntem, dislokasyon, kırık, kırık ve kemik parçalarının yer değiştirme derecesini teşhis etmeye yardımcı olur. BT'nin yanı sıra, MRI - tanıyı röntgende belirsiz bir görüntü ile aydınlatmak için başvurulur. Ayrıca, cerrahi tedavi gerektiğinde, normal dislokasyonlar için çoklu veya kombine yaralanmalar için de kullanılırlar.

Ayak bileği yaralanması tedavisi aşamaları

Ayak bileğinizin çıkması ciddi bir sorundur çünkü daha fazla çalışma yeteneğiniz sağlanan yardımın etkinliğine bağlıdır. Ayak bileği dislokasyonu için tedavinin her aşaması, bu zamanda gerekli olan belirli eylemleri içerir. Tedavinin üç ana aşaması vardır.

Birinci aşama. İlk yardım

İlk 48 saat içinde ortaya çıkıyor. Yani, yaralanma sonrası ilk dakikalarda ayak bileği dislokasyonu durumunda ne yapılır:

  • Uzuvların geri kalanını sağlayın - herhangi bir mekanik etkiyi ortadan kaldırın, ayakkabılarınızı çıkarın.
  • Soğuk takın - şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Buz havlu sarın ve 15 dakika ekleyin, ardından bir saat sonra prosedürü tekrarlayın.
  • Uzuvayı hareketsiz hale getirin - eklemin bulunduğu pozisyonda uzuvları sabitleyin (mümkünse diz eklemini tutun). Fonksiyonel lastikler yerine kullanılacak cetvel gibi eldeki araçları kullanabilirsiniz.
  • Uzuvların üstün pozisyonunu verin - damarlardaki kan durgunluğunun azalması nedeniyle, uzuvun şişmesi artmaz.

İkinci Aşama. Uzun süreli tedavi

İkinci aşamada ayak bileği dislokasyonunun tedavisi ciddiyete bağlı olarak değişir.

  1. 1 derece Dislokasyonun azaltılması, 2-3 gün boyunca sekiz şekilli bir bandaj uygulanması, bandajın çıkarılmasından sonra, kompresler, fizyoterapi ve fizyoterapi alıştırmaları ısrar edilir.
  2. 2 derece Dislokasyonun azaltılması, 12 gün boyunca U-şekilli alçı bandın uygulanması, fizyoterapi, masaj ve fizik tedavi (prosedürler sırasında, bandaj çıkarılır). Rehabilitasyon süresi 3 haftadır.
  3. 3 derece. Dislokasyonun azaltılması. Hemartroz ile bir delinme belirtilir. Daha sonra 1 aylık bir süre için bir alçı dökülme (parmak uçlarından bacağın üst üçte birine). Belki de eklem bölgesinde novocaine tanıtımı. Fizyoterapi, masaj ve fizik tedavi yapmak. Alçıyı çıkardıktan sonra, 1,5-2 ay boyunca bir sabitleme bandajı giyilmelidir. Ayak bileği dislokasyonundan sonra toplam iyileşme süresi üç aya kadar sürebilir.

Böylece, ayak bileği dislokasyonunu hızlı bir şekilde sadece birinci ve ikinci derece yaralanma ile tedavi etmek mümkündür.

Geleneksel tıp da bir yardımcıdır

  • Alkol sıkıştırır - alkol solüsyonunda bir peçeteyi nemlendirin, hasarlı bir uzuvun üzerine koyun, selofanya sarın ve bir çorap takın (bir gecede yapın).
  • Bir yemek kaşığı tuz + 125 ml lik sirke çözeltisi, bir peçeteyi nemlendirin ve ilk durumda olduğu gibi yapın.
  • Otların infüzyonu hazırlayın: calendula, tren, kırlangıçotu ve solucan. Çiçekleri kaynar suyla doldurun, 40 dakika kaynatın. Bir peçeteyi nemlendirin ve kurumaya eklemleyin, kuruduktan sonra, prosedürü tekrarlayın.
  • İdrarla sıkıştırır - idrarda bir peçete batırın ve prosedürü ilk paragraftan tekrarlayın.

önleme

  • topuklu gardırop kaldırmak;
  • eklemleri ve kasları güçlendirmek;
  • kilo vermek;
  • dikkatsiz hareketlerden kaçının;
  • Eklemleri korur (elastik bandaj).
  • şiddet derecesi
  • Ne yapmalı
  • Sırada ne var

Ayak bileği dislokasyonu için ilk yardım, alındığı yerde doğru olmalıdır. Nedeni dikkatsiz hareket, bacağına darbe, hatta kendi büyümesinin yüksekliğinden düşme olabilir.

Bu yaralanma ile ayağın önemli bir yer değiştirmesi vardır. Ve hangi yöne kaydığı, böyle bir çıkığın nasıl bir nitelik kazanacağına bağlıdır.

Ayağın pronasyonu sanki içine düşüyormuş gibi. Bu nedenle, ayak bileği bölgesinde tibial bağda hasar meydana gelir.

Fibular ligamentte bir bozukluk meydana geldiğinde supinasyon böyle bir dislokasyondur.

Yukarıdaki nedenlere ek olarak, aşağıdaki durumlarda dislokasyon ortaya çıkabilir:

  1. Yanlış ayakkabılar.
  2. Bağ ve bağların az gelişmesi.
  3. Valgus deformitesi.
  4. Varus deformitesi.
  5. Yetersiz tedavi edilen yaralanmaların varlığı.
  6. Tümörleri.
  7. Kilolu.
  8. Artrit.
  9. Osteoartrit.
  10. Kemiklerin tüberkülozu.
  11. Romatizma.

Açık olmayan nedeni anlamak için mutlaka bir doktora danışmalısınız. Sadece tam bir sınavdan sonra bu sebebi bulabilir ve bunu ortadan kaldırabilirsiniz, böylece gelecekte böyle bir şey olmaz.

şiddet derecesi

Dislokasyonun ciddiyeti, ligamentlere, daha kesin olarak, patolojik bir pozisyonda olan ayak bileğini nasıl tutacağına bağlı olacaktır.

Birinci derece ile, belirli miktarda lifin sadece hafif bir yırtılması meydana gelir.

İkinci derecede, kısmi ligament rüptürü ortaya çıkacaktır. Ayak doğru konumda kalır.

Üçüncü derecede, bağların tam bir rüptürü oluşur ve bacak artık hareket edemez.

Ne yapmalı

Bu hasar için ilk yardım sağlayınız. Özellikle buna bağlı olarak, iyileşme süresi ve çok çeşitli yan etkilerin minimal gelişimi gibi.

Kurban üzerinde ayakkabılar varsa, bunları çıkarmak için tavsiye edilmez. Bir tıbbî tesise zarar verdikten sonra bir kişiyi botlarına ya da ayakkabısına yerleştirmek gerekir. Onları çıkarmaya çalışırsanız, yalnızca durumu daha da kötüleştirebilirsiniz.

Hastayı yüzüstü pozisyonda hastaneye taşımak gerekir. Ayak altında, bir ped veya silindiri, yüksek bir konumda olacak şekilde yerleştirdiğinizden emin olun. Eklemi sabitlemek için elastik bir bandaj, bir fular veya herhangi bir dar kumaş kullanabilirsiniz.

Ödemin gelişmesini önlemek için etkilenen bölgeye buz uygulanmalıdır. Bu, dondurucu bir ürün veya dondurulmuş bir su şişesi olabilir. Gerekirse, ağrı ilacı verebilirsin.

İlk yardım mümkün olduğunca çabuk sağlanmalıdır. Bundan sonra, yaralanmadan sonraki ilk saatte, hasta travma merkezine götürülmelidir.

Sırada ne var

Ayak bileği ekleminin çıkması için ilk yardım ambulans doktorları veya hastanede sağlanır.

Gelecekte, hepsi hasar derecesine bağlıdır. Eğer minimal ise ve sadece belirli bir miktarda bağ elyafı hasar görürse, ödem haftanın sonuna kadar azalır. 10. günde, eklemin hareketliliği tamamen geri döndü. Ancak hasta 2 hafta daha sabit bir bandaj giymelidir. Tam iyileşme 30 güne kadar sürer.

Ligamentlere zarar verilmeyen dislokasyonun azaltılmasından sonra, 15 gün boyunca alçı takılması zorunludur. Alçıyı çıkardıktan sonra, bir uzmanın sıkı gözetimi altında tam bir fiziksel egzersiz yapmalısınız. Bundan sonra, 6 ay boyunca elastik bir bandaj giyilmesi tavsiye edilir.

Yaralanma artiküler yüzeyin yer değiştirmesi ile meydana geldiyse, tedavi uzun ve zorunlu olarak ameliyat kullanımı ile birlikte olacaktır. Dökme bacakta bir ay boyunca olacak, daha sonra tam bir rehabilitasyon tedavisi ve rehabilitasyon kursuna girmek gerekiyor.

Yaralanma sağlığa zararsız ise, hasta evde iyi tedavi edilebilir. Ameliyat gerekiyorsa, o zaman hasta hastanede. Genellikle, ödem tamamen azaldığında ameliyat yapılır. Bunu hızlıca başarmak için ayak parmaklarını sıkmak ve açmak, ayrıca yere düşmeden yüksek bir konumda tutmak yararlıdır.

Ayak bileği ekleminin çıkığı: semptomlar, tedavi ve ilk yardım

Yaralanmalar arasında ayak bileği eklemi dislokasyonu oldukça sık görülür. Çoğu zaman, topuklu giyen kadınlarda burkulma gözlemleyebilirsiniz. Kış mevsiminde herkes etrafta yanılabilir ve yaralanabilir.

Dikkatsiz hareketler, yaş - burada ayak bileği dislokasyonlarının bazı nedenleri vardır.

Eğer tökezlediyseniz ve çıkık belirtileri (ayak bileğindeki ağrı, ayağa basamamanız) bulursanız, hemen ilk yardım vermelisiniz ve bu nedenle bu durumda ne yapacağınızı bilmelisiniz.

Bu yazıda, ayak bileği dislokasyonunun nedenleri ve semptomları, yaralanmaların nasıl tespit edileceği ve nasıl tedavi edileceği, kurban için ilk yardımın ne yapılacağı ve geleneksel tıp ve önleyici tedbirler hakkında bilgi edineceksiniz.

Ayak bileği dislokasyonlarının sınıflandırılması

Sağlıklı bir ayak bileği güzel bir yürüyüş ve sağlıklı bir duruş sağlar. Ayak bileği, ayağı eksen etrafında fleksiyon, ekstansiyon ve dönme hareketleri sağlayan blok benzeri bir eklemdir. Ayrıca, bir amortisman fonksiyonuna sahiptir.

Ayak yüzeyle temas ettiğinde, eğimi dengeler ve yumuşatır, eğimli bir yüzeyde vücudu dikey bir konumda tutar, güçlü bir ligamentöz cihaz, bir grup tendon ve kas tüm hareketleri sağlar. Bu, kişinin vücut ağırlığının basıncına dayanması için gereklidir ve bu etkileyici bir yüktür.

Yaş, yaşam tarzı özellikleri eklemin işlevini etkiler. Hareketsiz bir yaşam tarzından, sedanter çalışma, zayıflar. Buradan, ayak bileği ekleminin çıkması veya eklemlenmesinin subluksasyonunda sıkça karşılaşılan sorunlar vardır.

Çıkık, eklem yüzünün tam olarak yer değiştirmesi ve çevredeki bağların kopmasıdır. Ayak bileği eklemini, eklem yüzeyleri değiştiğinde kırılmadan çıkarmak mümkündür, ancak kas lifleri ve ligamentöz cihazlar hasar görmez ve bozulmadan kalır.

Ayak bileği dislokasyonu, kıkırdağın çıkığının meydana geldiği bir ayak bileği hasarıdır ve eklem boşluğundan tamamen düşebilir veya kısmen yer değiştirebilir. İkinci durumda, ayak bileği ekleminin subluksasyonu hakkında konuşun.

Ofsetin kenarına bağlı olarak:

  1. Anterior dislokasyon - alt bacağın alt üçte birlik kısmına sabit bir taban ile ya da ayağın dorsal tarafa şiddetli bir şekilde keskin bir şekilde bükülmesiyle kuvvetli bir darbe olduğunda ortaya çıkar.
  2. Arka çıkık - ön taraftaki alt bacağın alt üçte birlik kısmına sert bir darbe ya da plantar tarafında ayağın sert bir şekilde bükülmesiyle ortaya çıkar.
  3. Dış dislokasyon - ayağın dislokasyonu dışa ve yana çıkarsa, bu duruma lateral ayak bileği kırığı eşlik eder.
  4. İç dislokasyon - ayağın dislokasyonu olduğunda oluşur, bu durum medial ayak bileği kırığı ile kombine edilebilir.
  5. Üst çıkık - bir yükseklikten düştüğünde oluşur (çok nadirdir).

Eğer eksik deplasman meydana gelirse, travmatolojide buna sublüksasyon denir. Ayak bileği eklemini, eklem yüzeyleri değiştiğinde kırılmadan çıkarmak mümkündür, ancak kas lifleri ve ligamentöz cihazlar hasar görmez ve bozulmadan kalır.

Ayak bileği hasarının ana nedenleri düşme, alt bacağına direkt darbe, başarısız atlama, ayağın kaygan veya düzgün olmayan bir yüzeyde sıkışması ve yüksek topuklu ayakkabılarda yürümektir.

Ancak bu hoş olmayan semptomları yaratmak için maviden sadece tökezlemek yeterlidir. Herhangi bir nedenle, bağların normal tutma kuvveti ve kemik dokusunun yoğunluğu azalırsa böyle bir yaralanma devam edebilir. Bu bazı kanser patolojileri, tüberküloz, osteomiyelit, artroz, bağ ve tendonların iltihaplanması, endokrin bozukluklarında olabilir.

Yerçekimi derecesine göre:

  • Aşama 1 - demet kopuşunun tek tek lifleri;
  • 2 derece - bağın hafif bir yırtılması var;
  • 3 derece - bağın eklendiği kemikten tam olarak ayrılması.

Yaralanma zamanına bağlı olarak:

  1. Taze - üç günden az süre geçti
  2. Stale - yaklaşık 2 hafta geçti;
  3. Yaşlı insanlar - 2 haftadan fazla geçmiş, böyle bir yaralanma açık bir cerrahi redüksiyon gerektirir, çünkü bu süre zarfında çevredeki dokular özelliklerini yitirmiş ve bağ dokusunun proliferasyonu meydana gelmiştir.

Doğru bir teşhis, sadece bir uzman tarafından bir muayene ve testler yapıldıktan sonra yapılabilir. Subluksasyonlar ve dislokasyonlar için kendi kendine tedaviye girmenin yanı sıra, kendiniz teşhis koymaya değmez, bu çok fazla ihmal edilmiş vakalarda telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilir, ekstremite bile ampute edilebilir.

nedenleri

Bugünün dünyasında, faaliyette feci bir düşüş var: ulaşım bizim için günlük yürüyüşleri değiştirdi ve bilgisayar ve televizyon da bizi daha atletik yapmamıştı. Bu bakımdan kas-iskelet sistemi zayıflar. Sonuç olarak, doktorlar giderek burkulma ve burkulma sorunuyla karşı karşıya kalmaktadır.

Ayak bileğindeki çıkık da fiziksel efor için çok fazla zaman ayıran kişiler arasında bulunur. Oyunun sürecinde basketbolcular genellikle ani hareketleri, atlar eşliğinde yapabilirler. Bir yanlış adım - ve yaralanma garanti edilir.
Bir halter veya diğer ağır mermileri kaldıran sporcular da risk altındadır. Eklemler ve bağlar üzerinde artan baskı ile, kemik yerinden çıkabilir.

Bu temelde yaralanma, dikkatsiz hareketler ve vücutta aşırı yük ile elde edilebilir.

Yaralanmalar, hane halkı manipülasyonları yaparken ve herhangi bir sporun işgali sırasında meydana gelebilir. Yaralanmanın ana mekanizmaları şunlardır:

  • ayağın dışa veya içe doğru çevrilmesi;
  • ayak bileği sabit bir fizyolojik konumda olduğunda bacağın ani hareketleri;
  • ayağın yeryüzünün yüzeyine paralel bir düzlemle yer değiştirmesi (örneğin, bir kişi parmaklarını bir engele keskin bir şekilde bağladığında).

Unutmayın, ünlü film "Fell, Woken, Gypsum" da söyledikleri gibi. Burada aynı resmi görüyoruz: bir yanlış hareket - ayak bileği çıkığı.

Ayak bileği yaralanması aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

  1. Kötü bir inişten atlarken, ya büyük bir yükseklikten. Paraşütçülere ve hafif atletlere ve aynı zamanda parkurdaki insanlara eğilimli hastalık.
  2. Futbol, ​​voleybol, dans ve jimnastik yaparken ya da paten yaparken benzer bir yaralanma olabilirsiniz. İkinci durumda, patenleri doğru şekilde takmak ve eklem bölgesinde sıkıca sarmak gereklidir.
  3. Özellikle buz veya herhangi bir kaygan yüzey üzerinde bir düşüş, bir düşüş sırasında ayak sıkışır ve eklem uçar.
  4. Yüksek topuklu ayakkabı giyerken, çıkma riski büyük oranda artar.
  5. Bir kişi sadece bir engelin üzerine düştüğünde dislokasyon meydana gelebilir.
  6. Sublüksasyon ve burkulma, bir kişi düzensiz bir yüzeye, mesela moloz üzerinde terliklere girdiğinde ortaya çıkar. Bu durumda, bacak farklı yönlere kolayca sıkışır ve keskin bir hareketle yaralanır.

Bu tür yaralanmalara katkıda bulunan durumları düşünün. Koşma, yüksekten atlama, keskin hareketler (atletizm, paraşütle atlama, jimnastik, parkur vb.) İle ilişkili spor yaralanmaları.

Sporla ilgisi olmayan dikkatsiz hareketler. Çoğu zaman, yüksek topuklu ayakkabılar giyerken ve engelli ayak parmaklarının üzerinde tökezlerken, düzgün olmayan bir yüzeye geçiş sırasında uzuvun yanlış fiksasyonu ile buz ve başarısız iniş sırasında kayma meydana gelir.

Ayak bileğinin gücünü azaltan durumlar. Yaşlılık - bağların esnekliği azalır ve kaslar ve hastalıklar zayıflar: artroz, osteomiyelit, kemik tüberkülozu, obezite, onkolojik formasyonlar, vb.

Kural olarak, ayak sıkılırken veya çıkarıldığında veya kişi ani bir hareket yaptığında ve eklem buna dayanamadığı zaman dislokasyon meydana gelebilir. Ayrıca, bir kişi tökezliyorsa eklem eklem boşluğundan dışarı uçabilir.

Çoğu zaman, bazı yanlış hareketler nedeniyle yaralanmalar rastlantısaldır, ancak aşağıdaki hastalıklar dislokasyon riskini arttırabilir:

  • Artroz, artrit - eklem iltihabı
  • Osteomiyelit, kemik dokusunun iltihaplanmasıdır;
  • Obezite ayak bileği üzerinde çok fazla ağırlık oluşturur ve ayak bileği yaralanmasına neden olabilir;
  • Tüberküloz ve kemik onkolojisi ile burkulmalar ortaya çıkabilir.

Yukarıda sözü edilen hastalıklar nedeniyle, kemik dokusu ve ligamentöz aparat zayıflatır, kemikler ve eklemler yaralanmalara daha yatkındır, bu durumda dislokasyon az ya da hiç sebep olmadan ortaya çıkabilir.

Kasların ve bağların zayıfladığı ayak bileği ve pasif yaşam tarzının zayıflamasına, kan dolaşımının bozulmasına ve eklemin kötü korunmasına katkıda bulunur.

semptomlar


Farklı tiplerde ayak bileği dislokasyonu yaygın semptomlara sahiptir:

  1. Ağrı. İlk acı verici duygular yaralanma sırasında ortaya çıkar. Onlar da crunch belirli bir sürümü eşlik ediyor. Birkaç saniye sonra ağrı, ağrı reseptörlerinin aşırıya kaçmasına ve duyarsızlaşmasına bağlı olarak azalır. Birkaç saat sonra, ağrı semptomları daha büyük bir kuvvetle tekrar dönecek ve ağrılı eklem tarafından hareket ederken ağırlaşacaktır.
  2. Deformasyon. Bu semptom, tip ve dislokasyon derecesine bağlıdır. Çoğu zaman, ayak bir yönde veya diğerinde bükülecektir.
  3. Ödem. Ayak bileği dislokasyonunun şiddetli belirtileri - alt bacağın, ayak bileğinin, ayağın ilerleyici şişmesi. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkarlar. Buna hematomlar eşlik ettiğinde.
  4. Etkilenen ayak bileği kullanılarak destek ve yürüyüş işlevi erişilemez hale gelir. Ayak, bükülmüş bir konumda "donuyor" gibi.

Ayak bileği ekleminin dislokasyonu fark edilmek neredeyse imkansızdır. Yaralanma anında bir çırpma sesi hissedeceksiniz (gerdirmenin üçüncü aşamasında); ayak bileğindeki ağrı, bacağını hareket ettirme girişimleriyle ağırlaştırılmış; gerilmiş ligamentlerin palpasyonunda ağrı.

Ek olarak, ayağa adım atmamak ve bir adım atmak; ayak bileği hasarı bölgesinde ödemde görünüm ve kademeli artış; ayak bileği şişmesi; hematom belirtileri tezahürü - kızarıklık, mavi, çürük; eklem hareket kısıtlılığı, bacak koruma arzusu.

Bu anatomik bölgenin travması, hastanın çok acı çekmesine neden olur, çünkü herhangi bir hareket şiddetli ağrıya neden olur. Ayak bileği yaralanmalarında, cerrah, travmatolog veya ortopedi cerrahı tedaviyi reçete etmelidir.

Dislokasyon teşhisi


Sadece semptomlar ayak bileği dislokasyonunun teşhisinde yardımcı olmayacaktır. Doğru sonuçlara varmak için doktorlar, kurmaya yardımcı olacak bir X-ray reçete eder: dislokasyonun varlığı; kırıkların görünümü; yaralanma tipi.

Ayrıca, lateral dislokasyon tespit edilirse, o zaman tek bir yaralanma değildir. Bu, resimde kırık bir bileğin bulunacağı anlamına gelir.

Anterior dislokasyon çok nadir bir tanıdır. Seyrek görülür. Posterior dislokasyon posterior ayak bileği kırığı ile kombine edilir. Resimdeki sublüksasyonlar iki eklem yüzeyinin uyumsuzluğuna benziyor. Son olarak, alışılmış dislokasyon, tendon yırtığı veya yanlış reçetelenen tedaviye neden olan ciddi bir ayak yaralanmasının bir sonucudur.

Herhangi bir hastalık sürekli olarak gerçekleştirilmiş eylemler gerektirir, bizim durumumuzda bunlar:

  1. Yaralanmanın nasıl gerçekleştiğini (yani, mekanizmayı), hastanın ana şikayetlerini ve ne kadar süre önce olduğunu öğrenmek için tarih alması gerekir. Birincil ve tekrarlanan dislokasyonu ayırt etmek önemlidir, çünkü tedavi farklı olacaktır;
  2. Objektif araştırma - doktorun parmakları herhangi bir patolojinin resminin yarısını belirleyebilir, bu durumda palpasyon, patolojik kemik çıkıntılarının belirlenmesine yardımcı olur, eklemin pasif hareketliliğini ve lokal ağrıyı değerlendirir;
  3. Aletli yöntemler. Hasarın kapsamını netleştirmek için herhangi bir yaralanma ile herkese X-ışını muayenesi yapılır.

Her zaman resimler en az iki dikey çıkıntıya alınır. Bu yöntem, dislokasyon, kırık, kırık ve kemik parçalarının yer değiştirme derecesini teşhis etmeye yardımcı olur.

BT'nin yanı sıra, MRI - tanıyı röntgende belirsiz bir görüntü ile aydınlatmak için başvurulur. Ayrıca, cerrahi tedavi gerektiğinde, normal dislokasyonlar için çoklu veya kombine yaralanmalar için de kullanılırlar.

Ayak Bileği Dislokasyonu - Tedavi

Ayak bileği dislokasyonunun tedavisi bir dizi aktiviteyi içerir. Her şeyden önce, doktor uzuvu anestezi altına alır ve yer değiştirmiş eklemin yeniden konumlandırılmasını gerçekleştirir. Anestezi dislokasyona bağlı olarak hem lokal hem de genel olabilir.

Genel anestezi, kas sistemini rahatlatır ve kemiğin kurulmasını kolaylaştırır. Kapalı yeniden konumlandırma çok zaman almaz.

Daha sonra, bileği sıkı bir bandajla düzeltmeniz gerekiyor. Hareketsizleştirme jips, longuet, elastik bandaj yardımı ile yapılabilir. Bacak en az 3 gün boyunca sabitlenmelidir.

Sabitleme bandajını çıkardıktan sonra, yavaş bir tempoda yürümeniz önerilir. Şişliği azaltmak için, hem yeniden konumlandırmadan önce hem de sonrasında buz örtülerinin uygulanması gerekir.

İlaç tedavisi, analjezikler ve anti-enflamatuar nonsteroidal ilaçlar almayı içerir. Nimid, Dikloberl, Ibuprom ve benzeri olabilir. İlaçlar ağız yoluyla veya bir enjeksiyon olarak alınır. Etkilenen bölgeye jel ve merhem sürdüğünüzden emin olun.

UHF, elektroforez, termal prosedürler ve manyetik terapi şeklindeki fizyoterapi prosedürleri, tekrardan yaklaşık 4-5 gün sonra uygulanır.

İyileşme döneminde terapötik egzersiz kullanılır. Konservatif tedavi eş zamanlı kırıklar ile pozitif sonuç vermediğinde üçüncü derece şiddetli hastalarda cerrahi girişim kullanılır.

Ayak bileği ekleminin çıkığı - lezyonun derecesine bağlı olarak tedavi:

  1. Derece 1. Doktor, yer değiştiren kemiği belirledikten sonra, yaklaşık 3 gün boyunca elastik bir bandaj uygulanır. Bundan sonra, sıcak kompresler koymak, iyot mesh yapmak, egzersiz terapisi, bir masaj ve fizyoterapi odasına gitmek gerekir. İlk günlerde ayak dinlenmelidir.
  2. Derece 2. Kapalı bir redüksiyondan sonra, U-şekilli bir alçı dökümü uygulanır. Sabitleme süresi 10-14 gündür. Ve iyileşme süresi 21 gündür. 1 derece şiddet ile aynı şekilde, prosedürlerin geri kalanı, ancak pansuman çıkarıldıktan sonra gerçekleştirilir.
  3. Derece 3. Bir alçı döküm, çizme olarak uygulanır, yani alt ekstremitenin parmaklarından, kavanın tepesine kadar. Alçı takma süresi en az 30 gündür, bundan sonra kalan prosedürler reçete edilir. Bununla birlikte, 3. derece ile, hasta uzun bir süre boyunca şiddetli ağrıyı tecrübe eder, bu nedenle doktor novokain enjeksiyonlarını reçete edebilir. Alçıyı çıkardıktan sonra, hasta bile bileğini en az bir buçuk yıldır bir elastik bandajla sarmalı ya da özel bir bandaj giymelidir.

Yeniden konumlandırmadan sonra, hastaya, şişmeyi hafifleten ilaçların yanı sıra hızlı iyileşme için merhemler de dahil olmak üzere ilaç reçete edilir.

NSAID'ler temelinde merhem - aynı zamanda anestezi etkisi olan, şişlik rahatlatmak yardımcı olur. Bazı formülasyonlarda, yaralanmış eklem üzerinde bir soğutma etkisi olan mentol ve okaliptüs yağları bulunur.

Antikoagülanlar. Ayak bileği dislokasyonu için iyileşme süresi, ligamentlerin yaralanmasından kaynaklanan morlukların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması nedeniyle kısaltılabilir.

Cerrahi tedavi, liflerin tam bir rüptürü, açık yaralanması, dokudaki büyük hemorajiyle yapılması önerilir. Operasyon, yaralanmadan bir ay sonra gerçekleştirilir. Kasılmanın gelişmesine neden olmamak için, ameliyattan önce ayak bileğinin ciddi şekilde çıkması önerilmez. İşlemi daha uzun bir süre erteleyin, böylece komplikasyonlar görünmez.

Cerrahi tedavi hasarlı liflerin zımbalanmasını içerir. Aynı zamanda hasarlı dokuların çıkarılması (rezeksiyon) gerçekleştirilir. Daha hafif vakalarda, konservatif tedavi kullanın. Tanının belirlenmesinde X-ışınlarının semptom ve sonuçları dikkate alınır.

Kas-iskelet sisteminin en karmaşık yaralanmalarından biri, bir çocuğun ayağının dislokasyonudur. Tedavinin zorluğu, daha sonra eklemin yeniden yaralanmasını önlemek için oldukça zor olduğu gerçeğinde yatmaktadır.

Çocuğun dislokasyonu, kas dokusunun yeteri kadar güç kazanmamış olması ve eklemin normal bir şekilde anatomik olarak doğru bir şekilde yaralanmadan sonra tutulamayacağı gerçeğiyle karmaşıktır.

Çocukluk döneminde rehabilitasyon süresi önemli ölçüde artmaktadır. Bir çocuğun ayak bileği ekleminin çıkığı tedavisi, nüksü önlemek için gerekli koşulların sağlanmasını içerir.

Kurban için ilk yardım


Ayak bileği yaralanmaları için ilk yardım derhal yapılmalıdır. Her şeyden önce, hasarlı bacağı hareket ettirmek, altına bir silindir veya küçük bir yastık koymak zorundasınız. Ağrıyı azaltmak için yaralanma bölgesine buz uygulanır ve hastaya ağrı kesiciler verilir.

Unutmayın! Bağlantının bağımsız olarak ayarlanması imkansızdır - bu durumun kötüleşmesine yol açabilir, çünkü bilmiyorsunuz veya bir kırık olabilir!

En kısa zamanda, mağdurun yaralanmanın şiddetini belirlemek için en yakın hastaneye götürülmesi gerekir. Ayak bileği eklemi ve subluksasyonun çıkması, yaralılara ilk yardımın hemen yapılmasını gerektirir.

Yani, yaralanma sonrası ilk dakikalarda ayak bileği dislokasyonu durumunda ne yapılır:

  1. Uzuvların geri kalanını sağlayın - herhangi bir mekanik etkiyi ortadan kaldırın, ayakkabılarınızı çıkarın.
  2. Soğuk takın - şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Buz havlu sarın ve 15 dakika ekleyin, ardından bir saat sonra prosedürü tekrarlayın.
  3. Uzuvayı hareketsiz hale getirin - eklemin bulunduğu pozisyonda uzuvları sabitleyin (mümkünse diz eklemini tutun). Fonksiyonel lastikler yerine kullanılacak cetvel gibi eldeki araçları kullanabilirsiniz.
  4. Uzuvların üstün pozisyonunu verin - damarlardaki kan durgunluğunun azalması nedeniyle, uzuvun şişmesi artmaz.

Ayak bileği dislokasyonu, yaralanma şiddetine bağlı olarak, 7-21 gün içinde tamamen iyileşebilir. İyileştikten sonra, relapsı önlemek için bacak üzerinde sabitleme malzemelerinin bir süre giyilmesi gereklidir. Özellikle karmaşık yaralanmalar, 10 günlük bir süre boyunca bir alçı ateli uygulanmasını gerektirir. Bu durumda ek tedavi, yaralanma anından itibaren 2-3 gün başlayarak, reçete edilir.

Şiddetli ağrı ile 1-2% novokain enjeksiyonu yapabilirsiniz. Eklemin güçlü iç çürümesiyle kanı çıkarmak için bir delik açılır.

Tedaviden sonra, evde jimnastiği geri kazanmak için birkaç hafta yapmanız önerilir. Kan dolaşımını ve motor fonksiyonlarını restore etmek için seçilmiş egzersizler.

Evde, doktor hafif bir ayak bileği hasarı teşhisi konduğunda, aşağıdaki tedavi uygulanır: her zamanki dislokasyona bir buz paketi uygulanır. Soğutma prosedürleri sıklıkla yapılamaz (günde en fazla 15 dakika). Buz, korumasız bir bileğin üzerine, sadece bir havlu ile konamaz; Ayak bileği ekleminin çıkması üzerine, sıkı bir fiksatif almalısınız.

Oksijen açlığının oluşması için aşırı sıkmadan kaçının. Ayak bileği hasarı olan bacağın tamamen dinlenmesi gerekiyor. Evde olmak, bir üstünlüğe ayak basmak daha iyidir. Bu tür yardımlar, sıvının, boğaz ekleminden dışarı akışını sağlayacaktır.

Ayak bileği dislokasyonu için ligasyon yöntemleri

Dislokasyonun daha hızlı iyileştiği ve doğru pozisyonda sabitlendiği için, belirli ligasyon yöntemleri vardır. Tıbbi uygulamada, ayağın beş ligasyon yöntemi vardır.

İlk yöntem bütün ayağa geri dönen ligasyondur. Bu yöntem, kokuları giymek, parmakları örtmek için gerekli ise kullanılır. Elastik bandajın gereken genişliği 10 cm'dir, ayak bileği üstündeki ayak bileğinin 1/3 alt kısmında yuvarlak sabitleme halkaları ile başlar.

İç ayak bileği sağ tarafa ve dıştan sağ tarafa transfer edildikten sonra - solda. Daha sonra, arkadan topuk tarafına doğru büyük ayak parmağı boyunca çeşitli dairesel hareketler uygulanır.

Topuktan parmak uçlarına ve tibianın 1 / 3'üne doğru spiral şeklinde bandaj hareketleri yönlendirilir. Ayak bileği bölgesinde, topuk kısmına bandaj uygulama becerisi kullanılır. Pansuman, ayak bileği üzerinde dairesel bir hareketle son bulur.

İkinci yöntem, ayak üzerinde çapraz şekilli (sekiz biçimli) bir pansiyondur. Ligament yaralanması ve diğer eklem hastalıkları durumunda ayak bileği eklemini güvenilir bir şekilde sabitler. Elastik bandajın genişliği 10 cm. Ayak, alt bacağa göre dik açıyla pozisyona bağlanır.

Wrap elastik bandaj, ayak bileği üzerindeki bacağın 1 / 3'ünde dairesel hareketle başlar. Ardından bandajı, ayak bileği arkasından profil tarafına doğru eğik olarak aktarın. Eksenin etrafında ayarlar. Daha sonra ayak bileği arkasının arkasından geriye doğru, önceki tekrarlanan hareket yana doğru gider ve shin'e geri döner.

Ayak bileği üzerindeki dairesel hareketler tekrarlanır ve fiksasyonu sağlamak için sekiz-şekilli bir inme 4-5 kez yapılır. Pansuman, alt bacağın etrafındaki ayak bileği üzerindeki hareketlerle son bulur.

Üçüncü yöntem topuk bölgesinin ligasyonu. Topuğu tamamen izole etmek için kullanılır. Elastik bandajın genişliği 10 cm, alt bacağı ayak bileği üzerine sabitlemek için dairesel hareketlerle başlar. Sonra, sürücünün arkasından aşağıya eğik olarak ayak bileğine.

İlk daire, topuğun en dış kısmından ve ayak bileğinin arka kısmından ayarlanır ve ilk ve üstteki bir kavşak ona eklenir. Gevşek bir uyumdan kaçınmak için, pansumanlar, ayak bileğinin arkasından aşağıya ve ön tarafın ön tarafına doğru giden, tamamlayıcı hareketle güçlendirilir.

Daha sonra, tabanın yüzeyi boyunca, bandaj iç kenara doğru ilerler ve farklı kaplumbağa sargılarını sarmaya devam eder. Pansuman, alt bacağın 1/3 alt kısmında, ayak bileği üzerinden dairesel hareketlerle tamamlanır.

Dördüncü - ayak üzerinde dikenli artan bandaj. Tabandaki pansumanı, ayakların hasarı ve hasarı ile doğru şekilde düzeltmek için kullanılır. Parmaklar açık bırakıldı. Elastik bir bandajın genişliği 10 cm olup, topuğun çıkıntısı ve ayak bileğinin arka kısmı boyunca dairesel sabitleme hareketleriyle başlar.

Sonra topuktan, ilk parmağın tabanının arka tarafına eğik olarak dışarıdaki bir bandaj koydu. Ayağın etrafında tam bir dairesel hareket yapılır ve küçük parmağın başında arka tarafa döner. Arka tarafta, önceki daire kesişir ve diğer taraftaki topuk bölgesine geri döner.

Topuk sarılmış, açıklanan sekiz şeklindeki daire, tekrar tekrar ayak bileği eklemine doğru kaydırılarak, tekrarlanır. Pansuman, alt bacağın 1/3 alt kısmındaki ayak bileği üzerindeki dairesel hareketlerle son bulur.

Beşinci yöntem, tüm ayak için bir bandajdır. Plantar alanı, fular ortası tarafından kapatılır, üst kısmı sarılır, parmaklar ve sırtlar kapanır. Uçlar ayağın arkasına doğru sarar, kesişir ve sonra alt bacağın etrafında bileğin etrafında bükülür ve önden düğümlenir.

Halk ilaçları

Bazen basit dislokasyon için etkili bir ilaç, geleneksel ilaç tariflerine göre tedavidir: tansy, kırlangıçotu, nergis çiçekleri ve çiçekleri infüzyonu yapın, yarım saat bekletin. Daha sonra içindeki bandajı nemlendirin ve çıkık yerine takın. Malzemeyi kururken sıkıştırmayı değiştirin.

Sabunu ezin, amonyak ve kafur tozu ekleyin, lampadny yağ ve beyaz terebentin dökün, iyice karıştırın. Elde edilen kitle yağ ayak bileği dislokasyonu.

Yarım% 10 sirke ile yarım yemek kaşığı kaya tuzu karıştırın. Kumaşı nemlendirmek ve dislokasyon alanına uygulamak için ortaya çıkan çözümde bu, bir tümörün ortaya çıkmasını önlemeye ve ağrının giderilmesine yardımcı olacaktır.

Aşağıdaki tarifler popüler:

  • Alkol sıkıştırır - alkol solüsyonunda bir peçeteyi nemlendirin, hasarlı bir uzuvun üzerine koyun, selofanya sarın ve bir çorap takın (bir gecede yapın).
  • Bir yemek kaşığı tuz + 125 ml lik sirke çözeltisi, bir peçeteyi nemlendirin ve ilk durumda olduğu gibi yapın.
  • Otların infüzyonu hazırlayın: calendula, tren, kırlangıçotu ve solucan. Çiçekleri kaynar suyla doldurun, 40 dakika kaynatın. Bir peçeteyi nemlendirin ve kurumaya eklemleyin, kuruduktan sonra, prosedürü tekrarlayın.
  • İdrarla sıkıştırır - idrarda bir peçete batırın ve prosedürü ilk paragraftan tekrarlayın.

Halk ilaçları kullanılarak ayak bileği dislokasyonunu tedavi etmenin etkili yöntemleri arasında, aromatik yağların ilavesi ile sıcak banyoların yanı sıra parafin mumlarının uygulanması yer alır.

Popüler tariflerden biri: elecampane'nin kökü ezilir, bileşimin bir çorba kaşığı 250 ml kaynar su dökülür. Gazlı bez, sonuçtaki et suyuna batırıldı. Bir kompres şeklinde empoze edin.

Soğan ve şekerin bir karışımı - eklemi ayarladıktan sonra uygun bir alet. Soğanlar ezilir ve elde edilen 1 ila 10 hamuruna şeker eklenir. Bileşim losyonlar için kullanılır. Sargının değiştirilmesi 5-6 saat sürecektir.

Birçok doktor, geleneksel tıp tariflerini bir yardım olarak kullanmanızı tavsiye ediyor. Ayak bileği dislokasyonunun evde tedavisi:

  1. Sarımsakları ezin ve yaklaşık olarak eşit oranlarda elma sirkesi ile birleştirin. Karışım etkilenen alana sürülür.
  2. Düzenli bir sirke (yarım bardak) içinde bir yemek kaşığı tıbbi tuz ekleyin. Nihai çözelti içinde nemlendirilmiş gazlı bez ve polietilen ve yumuşak bir bez ile kaplayan bir kompres şeklinde uygulayın.
  3. Lavanta çiçekleri, bir ila beş oranında bitkisel yağ dökülür. Bir aylığına demlensin. Rehabilitasyon döneminde kompres yapar.
  4. Ezilmiş soğanlar ve deniz tuzu ile yapılan bir kompres, şişkinliği gidermeye yardımcı olacaktır. Bu kompres en az 5 saat ayarlanmalıdır.
  5. Tansy, kırlangıçotu, calendula, eşit oranlarda alınan bir dizi kaynar su dökülür. Bir termos içinde yaklaşık 40 dakika ısrar edin. Günde birkaç kez bir kompres olarak kullanın. Ağrı ve inflamatuar süreçlerle baş etmeye yardımcı olur.

Bir başka etkili kompres, tansy veya manşetlerden yapılabilir. Bir bardak kaynar su 6 çay kaşığı bitki almak için yeterlidir. 30-60 dakika ısrar et. Etkilenen ayak bileği üzerine uygulayın.

Sütün (200 ml) kaynatılması ve kızamık yaprakları (yarım çay kaşığı). Karışım yarım saat kadar kaynatıldıktan sonra süzülmeli, daha sonra süzülmelidir. Bir çay kaşığı günde üç kez içinde kullanmak.

önleme


Yaralanma sonrası tam hayata geri dönüş, ilk yardım ve evde tedavi ile sınırlı değildir. Ödem azalır iyileşmez rehabilitasyonun başlaması, eklemin tüm işlevlerinin yeniden sağlanmasıdır.

Fizyoterapi, bir dizi fizik tedavi egzersizini içerir; bunun amacı: kas atrofisinin önlenmesi; uzuvlarda kan akışının iyileştirilmesi; Eklem esnekliği ve esnekliği restorasyonu.

  1. "Gusenichka". Ayağa kalkın, ayakları kaldırmadan, sadece parmakların esneme ve uzantılarından dolayı, bir mesafe boyunca zeminde hareket edin. Her gün seyahat edilen mesafeyi arttırmak.
  2. "Çorapların çıkışı." Yavaşça ve nazikçe ayak tırnağına tırmanın ve geri çekilin. Ani hareketler olmaksızın iki yaklaşım 10 kez yapılır. Rahatsızlık ile, topuk dışa veya içe bükülebilir.
  3. "Dışkı". Tabanı alt çubukla alın. Karşı tarafa oturun ve parmaklarınızla çarpı çubuğuna oturun, taburesi yavaşça kendinize doğru çekin.
  4. "Lastik bantlar". Sıkı sakız bir halka bağlayın. Bir ucu bir masa ya da bir koltuğun bir ucuna takmak için, ikinciyi bir bacağın üzerine atmak. Ayak bileği bükün ve bükün, hafif bir direnç yaratın.

Yavaş yavaş, başka egzersizler ekleyebilirsiniz - rotasyon, fleksiyon-uzatma, koşma, atlama. Fiziksel kültür yaparken ağrı ve rahatsızlık hissederseniz, yükü azaltmalısınız.

Ev egzersizlerine ek olarak, ortopedi cerrahı fizyoterapi prosedürlerini reçete edebilir:

  • kalsiyum elektroforezi;
  • UHF tedavisi;
  • hidrokortizon ile fonoforez;
  • parafin tedavisi;
  • çamur sarar.

Bir çıkık uyarısı olarak, kendinizi orta derecede egzersiz yapmalı, yemeklerle ya da takviye olarak yeterli kalsiyum almalısınız. Düz ayaklarınız veya başka bir ihlalin varsa, ortopedik ayakkabıları ihmal etmeyin

Yeniden çıkmasını önlemek için, iyileşme anından itibaren 2 ay boyunca aşağıya doğru bir bandaj giymeniz önerilir.

Ek olarak, topukluları gardıroptan çıkarmak, eklemleri ve kasları güçlendirmek, kilo vermek, dikkatsiz hareketlerden sakınmak, eklemleri korumak (elastik bandaj) gereklidir.

Ayak bileği burkulmasını önlemek için temel kural, iyi destekleyici ayakkabılar giymektir. Ve spor yaparken - yüksek spor ayakkabı.

Ayak için mükemmel desteği olan ayakkabıların karakteristik belirtileri: Topuk sağlam, ayak parmakları ezilmeyecek kadar geniş, ayak desteği sert veya yarı sert, iç taban çıkarılabilir, ön yeterince uzun, topuk yüksekliği 1.5-2 cm.

Yüksek topuklu ayakkabılardan kaçamazsanız, o zaman dikkatli bir şekilde yürümeli, yolda çarpma ve deliklerden kaçının. Aşırı kiloluysanız, bununla mücadele etmelisiniz, çünkü herhangi bir derecede obezite eklemlerin aşırı yüklenme anlamına gelir.

Aktif bir hayat sürmek ve dengeli bir beslenme için Banal ipuçları her zaman geçerli kalır. Bağları güçlendirmek için doğada ılımlı egzersiz yapın.